مقیاس نورود و لودویگ - iranfit/hairtransplant GitHub Wiki
مقیاس های نورود و لودویگ ابزارهایی برای توصیف الگوی کم پشتی مو هستند. نورود بیشتر برای توصیف ریزش الگوی مردانه و لودویگ بیشتر برای توصیف کم پشتی الگویی زنان به کار می رود. این مقیاس ها به پزشک و بیمار کمک می کنند که درباره محل و گستره کم پشتی با زبان مشترک صحبت کنند، اما به تنهایی تشخیص، پیش بینی آینده یا برنامه کاشت را تعیین نمی کنند.
مقیاس نورود تغییرات خط رویش، شقیقه ها، ناحیه میانی و تاج سر را در الگوی ریزش مردانه توصیف می کند. مراحل ابتدایی معمولاً با عقب رفتن محدود خط رویش یا شقیقه ها همراه اند و مراحل بالاتر می توانند ناحیه های وسیع تری از جلوی سر تا تاج را درگیر کنند. بعضی الگوها بیشتر تاج سر را نشان می دهند و بعضی دیگر جلو و میانه سر را.
عدد یا مرحله نورود فقط یک خلاصه از ظاهر الگوی ریزش است. این مرحله نشان نمی دهد بانک مو چقدر ظرفیت دارد، ریزش در چه سرعتی پیش می رود، قطر موها چیست یا چه مقدار پوشش با کاشت قابل دستیابی است. دو فرد با مرحله مشابه ممکن است از نظر بانک مو و هدف درمان تفاوت زیادی داشته باشند.
مقیاس لودویگ برای توصیف کم پشتی الگویی زنان استفاده می شود و معمولاً بر پهن شدن فرق سر و کاهش تراکم ناحیه مرکزی تمرکز دارد. خط رویش جلویی ممکن است در برخی الگوها تا حدی حفظ شود، اما این یک قاعده قطعی برای همه افراد نیست. کم پشتی منتشر یا الگوهای دیگر نیز می توانند وجود داشته باشند و باید جداگانه ارزیابی شوند.
مرحله لودویگ به تنهایی علت ریزش را مشخص نمی کند. بیماری تیروئید، کمبودهای تغذیه ای، داروها، تغییرات هورمونی، ریزش تلوژن، وضعیت های خودایمنی و بیماری های پوست سر می توانند در ارزیابی کم پشتی زنان مطرح باشند.
در مشاوره، درجه بندی می تواند برای ثبت وضعیت اولیه، مقایسه عکس های همسان در طول زمان و توضیح وسعت ناحیه هدف مفید باشد. همچنین به برنامه ریزی کمک می کند که ناحیه های درگیر، احتمال گسترش ریزش و اولویت پوشش روشن تر شوند. در مطالعات درمان ریزش مو نیز نورود و لودویگ از ابزارهای رایج گزارش شدت ریزش هستند.
با این حال، درجه بندی نباید جای معاینه پوست سر، بررسی علت ریزش یا ارزیابی بانک مو را بگیرد. برنامه کاشت بر پایه یک شماره یا یک تصویر اینترنتی ساخته نمی شود.
مقیاس ها همه تفاوت های فردی را ثبت نمی کنند. قطر مو، رنگ مو نسبت به پوست، موج دار بودن مو، تراکم ناحیه اهداکننده، سابقه کاشت، التهاب پوست و سرعت ریزش در یک مرحله نورود یا لودویگ خلاصه نمی شوند. همچنین، توافق میان ارزیابان در بعضی مرحله ها می تواند محدود باشد؛ به ویژه وقتی فقط عکس یا نمای محدود در دسترس است.
درجه بندی برای مقایسه روند نیز نیازمند شرایط ثبت همسان است. تفاوت نور، طول مو، حالت سر، موی خیس یا مدل مو می تواند ظاهر تراکم را تغییر دهد. عکس های همسان و توضیح زمان ثبت برای پیگیری مفیدتر از مقایسه با عکس یک فرد دیگر هستند.
در الگوهای کم پشتی گسترده، مقیاس می تواند نشان دهد که برنامه باید درباره اولویت ناحیه ها و حفظ بانک مو گفت و گو کند. برای مثال، پوشش خط رویش، ناحیه میانی و تاج سر همزمان ممکن است به منابع زیادی نیاز داشته باشد. تصمیم درباره توزیع گرافت باید با هدف فرد، بانک مو و احتمال ریزش آینده هماهنگ شود.
در مراحل پایین تر نیز نباید فرض کرد که طراحی بسیار پایین خط رویش همیشه مناسب است. اگر ریزش در آینده ادامه یابد، ظاهر خط رویش و ناحیه های پشت آن باید همچنان منطقی بماند. درجه بندی یک نقطه شروع برای گفت و گو است، نه نقشه نهایی کاشت.
از نورود یا لودویگ برای خودتشخیصی قطعی، تعیین تعداد گرافت، انتخاب روش اف آی تی یا اف یو تی، یا مقایسه ارزش یک فرد با فرد دیگر استفاده نکنید. همچنین، یک مرحله بالاتر به معنی نامناسب بودن کاشت یا یک مرحله پایین تر به معنی مناسب بودن قطعی نیست.
اگر ریزش ناگهانی، لکه ای، همراه با درد، پوسته، التهاب یا تغییر رنگ پوست است، تمرکز باید بر ارزیابی علت باشد؛ نه یافتن نزدیک ترین تصویر در یک مقیاس.
نورود عمدتاً برای توصیف ریزش الگویی مردانه استفاده می شود، اما تشخیص و ارزیابی فردی همیشه گسترده تر از یک مقیاس است.
لودویگ ابزار رایجی برای کم پشتی الگویی زنان است، ولی همه الگوهای ریزش یا علت های کم پشتی را پوشش نمی دهد.
خیر. تعداد گرافت به بانک مو، قطر مو، مساحت ناحیه هدف، هدف پوشش و برنامه بلندمدت وابسته است.
این نسخه بر پایه مرورهای درجه بندی ریزش الگویی و مطالعات استفاده از این ابزارها تهیه شده است و پیش از انتشار نهایی باید بازبینی پزشکی شود.
۱. مرور طبقه بندی های ریزش الگویی مو، ۲۰۱۶؛ شناسه پاب مد: 27081243.
۲. مرور ابزارهای سنجش شدت ریزش الگویی، ۲۰۲۶؛ شناسه پاب مد: 42335872.
۳. بررسی قابلیت تکرارپذیری طبقه بندی نورود، ۲۰۱۰؛ شناسه پاب مد: 20927233.