八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。是辨证论治的理论基础之一。通过四诊，掌握了辩证资料之后，根据病位的深浅，病邪的性质，人体正气的强弱等多方面的情况，进行分析综合，归纳为八类不同的征候，称为八纲辨证。

Table of Contents 表里 表证 里证 半表半里证 鉴别 寒热 寒证 热证 虚实 虚证 实证 鉴别要点 阴阳 阴证 阳证 鉴别

表里指病位深浅，是相对概念。如皮肤属表，筋骨属里；经络属表，脏腑属里。

表证指六淫等邪气经皮毛、口鼻进入机体的初期阶段，正气抗邪于表，以新起恶寒发热为主要表现。

临床表现：新起恶风寒，或恶寒发热，头疼身痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽喉痒痛、微有咳嗽、气喘、舌淡红、苔薄、脉浮。

里证指病位在脏腑、气血、骨髓等。主要由（1）外邪传里（2）外邪入里（3）七情、劳倦、饮食伤及脏腑气血等原因造成。

临床表现：多样。

半表半里证指病位处于变化中，以寒热往来为主要表现。 临床表现：寒热往来，胸胁苦闷，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦。

（1）寒热：发热恶寒同时出现属于表证，但是只出现一种则属于里证，寒热往来属于半表半里证； （2）症候：表证常见头疼身痛，鼻塞喷嚏等，里证则以内脏症候为主，如咳嗽、心悸、腹痛、呕吐等； （3）舌苔：表证舌苔变化不明显，里证有多样变化； （4）脉象：表证为浮脉，里证见多种脉象。

寒证因受寒邪或阴虚阳盛表现出的具有冷、凉等特点的证候。 临床表现： 恶寒、畏寒、冷痛、喜暖、口淡不渴、肢冷倦卧、痰、涎、涕清稀、小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧或迟。

热证指受热邪或阳气亢盛、阴虚阳亢等引起的具有温、热特点的证候。 临床表现：发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰，涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。

虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括。虚证的形成，有先天不足，后天失养和疾病耗损等多种原因。

【临床表现】面色淡白或萎黄，精神萎靡、身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟，或为五心烦热，消瘦颧红，口咽干燥，盗汗潮热，舌红少苔，脉虚红数。

实证是对人体感受外邪，或体内病理产物堆积而产生的各种临床表现的病理概括。实证的成因有两个方面：一是外邪侵入人体，一是脏腑功能失调以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停积于体内所致。

【临床表现】发热，腹胀痛拒按，胸闷，烦躁，甚至神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘结，或下利，里急后重，小便不利，淋沥涩痛，脉实有力，舌质苍老，舌苔厚腻。

（1）体质：虚证者声息低微，实证者声高息粗。 （2）病程：久病多虚，暴病多实。 （3）舌象和脉象：舌质淡嫩，脉象无力为虚；舌质苍老，脉象有力为实。

凡符合“阴”的一般属性的证候，称为阴证。如里证、寒证、虚证概属阴证范围。

【临床表现】面色暗淡，精神萎靡，身重蜷卧，形寒肢冷，倦怠无力，语声低怯，纳差，口淡不渴，大便稀溏，小便清长。舌淡胖嫩，脉沉迟，或弱或细涩。

凡符合“阳”的一般属性的证，称为阳证。如表证、热证、实证概属于阳证范围。

【临床表现】面色红赤，恶寒发热，肌肤灼热，神烦，躁动不安，语声粗浊或骂詈无常，呼吸气粗，喘促痰鸣，口干渴饮，大便秘结，奇臭，小便涩痛，短赤，舌质红绎，苔黄黑生芒刺，脉象浮数，洪大，滑实。

（1）望诊：阴证则面色苍白或暗淡，身重蜷卧，倦怠无力，萎靡不振，舌质淡而胖嫩，舌苔润滑；阳证则面色潮红或通红，喜凉，狂躁不安，口唇燥裂，舌质红绛，苔色黄或老黄，甚则燥裂，或黑而生芒刺。

（2）闻诊 ：阴证则语声低微，静而少言，呼吸怯弱，气短；阳证则语声壮厉，烦而多言，呼吸气粗，喘促痰鸣，狂言叫骂。

（3）问诊 ：阴证则大便气腥臭，饮食减少，口中无味，不烦不渴，或喜热饮，小便清长短少；阳证则大便或硬或秘，或有奇臭，恶食，口干，烦渴引饮，小便短赤。

（4）切诊：阴证则腹痛喜按，身寒足冷，脉象沉微细涩，弱迟无力；阳证则腹痛拒按，身热足暖，脉象浮洪数大滑实而有力。