Relaciones articulares y musculares claves - alejacardenas3666/Rehabilitaci-n-hombro GitHub Wiki

Relaciones musculares clave

La articulación glenohumeral conecta la cabeza del húmero con la escápula, junto a las estructuras de la clavícula y el espacio subacromial, donde se alojan tendones y músculos susceptibles a lesiones². El correcto funcionamiento de estas estructuras articulares depende de la interacción con músculos como el manguito rotador (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular), el deltoides y los estabilizadores escapulares para mantener estabilidad y movilidad funcional.

Relación estructural-músculo articular clave

  • La estabilidad escapular es esencial como base para la articulación glenohumeral: sin control escapular adecuado, aumenta la carga sobre el manguito rotador y otros estabilizadores.

  • El programa enfatiza restaurar la función articular mediante equilibrio muscular entre rotadores, deltoides y músculos escapulares, alineación postural y control propioceptivo desde las etapas iniciales.

Protocolo de rehabilitación: fases progresivas

1. Fase inicial

  • Enfoque en recuperar rango articular sin dolor, mediante técnicas de movilización pasiva y estiramientos suaves.

  • Objetivo: reducir inflamación y mejorar la movilidad básica articular.

2. Fase intermedia: fortalecimiento escapular

  • Trabajo isométrico submáximo de manguito rotador y músculos escapulares, comenzando con 0 º de abducción.

  • Progresión a ejercicios isotónicos en rangos cortos para mejorar fuerza de rotadores externos e internos.

  • Se emplean ejercicios de cadena cinética cerrada para optimizar propiocepción y contracción muscular.

3. Fase avanzada: fuerza y control neuromuscular

  • Extensión del programa hacia fortalecimiento dinámico y ejercicios de estabilización funcional.

  • Integración de músculos periféricos del hombro y de la cintura pélvica para apoyo funcional en actividades deportivas o laborales³.

Ejemplo de progresión resumida

Fase Objetivos articulares/musculares Tipo de ejercicio
Inicial Recuperar rango articular sin dolor Movilización pasiva y estiramientos
Intermedia Activar y fortalecer rotadores y escapulares Isométricos + cadena cerrada
Avanzada Estabilización dinámica y coordinación funcional Isotónicos, propiocepción, ejercicios funcionales

 

Referencias

  1. Trastornos musculoesqueléticos [Internet]. Quien.int. [consultado el 29 de julio de 2025]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions.
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