Endometriosis infiltrante - UR-INFORM-GRADO-ENF/Endometriosis GitHub Wiki

Resumen: Durante el ciclo menstrual de una mujer y gracias a un proceso fi siológico se produce un fenómeno de regeneración vascular que implica fundamentalmente a las arterias espirales y al plexo capilar subepitelial7, 23.El control de este fenómeno de regeneración se basa en la acción de las hormonas esteroideas ováricas y factores de crecimiento entre los que destaca el VEGF cuya presencia ha sido demostrada en el endometrio humano24. Los niveles de mRNA del VEGF sufren variaciones a lo largo del ciclo menstrual aumentando su expresión en la fase secretora y en la fase menstrual. Shifren y colaboradores han demostrado que los cambios en el nivel de VEGF a lo largo del ciclo están en relación con los niveles de esteroides ováricos. Este dato asociado a las variaciones ciclicas del VEGF indica que este factor de crecimiento es un factor estrógeno dependiente con efecto angiogénico en el endometrio. Mediante técnicas inmunohistoquímicas se ha localizado la presencia de VEGF en tanto en el epitelio como el estroma en la fase proliferativa manteniéndose solo en epitelio en la fase secretora24, 25. Estos datos sugieren la expresión de VEGF durante la menstruación retrógrada y nos hacen sospechar que el tejido que alcanza la cavidad pélvica puede proliferar bajo la infl uencia del fenómeno de angiogenesis. Donnez y colaboradores25 demostraron que los niveles de VEGF eran signifi cativamente más elevados en el epitelio glandular eutópico de las pacientes con endometriosis. Autores como Brooks o Sepp26 han demostrado el papel fundamental de la integrina avb3 en la supervivencia y maduración de los nuevos vasos sanguineos formados. Todos estos datos sugieren que el endometrio de las mujeres con endometriosis tiene capacidad de proliferación para sobrevivir en localizaciones ectópicas. Esto nos lleva a pensar que incluso antes de entrar en la cavidad peritoneal, las diferencias en el endometrio. Link: Endometriosis infultrante