Entrevista - PillWatcher/Documentacao GitHub Wiki

Foi realizada uma entrevista com farmacêutico Darlan Rodrigo da Silva

Questionamentos Levantados em Entrevista

1 - (Sofia) Existem padrões para dimensão de medicamentos? Qual órgão regulamenta? Quais são as medidas mais comuns?

(Farmacêutico) Os medicamentos sólidos podem ser divididos em: comprimidos, capsulas e drágeas. Sendo assim, de comprimidos a Novalgina de 1g é a que possui maior diâmetro no mercado, já capsula gelatinosa é um pouquinho maior porem é mais maleável que o comprimido e varia de acordo com o objetivo de sua utilização como por exemplo: O local de absorção (sublingual que precisa ser absorvido rapidamente e que devido a esse fator é uma medicação muito sensível a umidade). O comprimido que não é revertido, apenas feito na compressora de medicação é suscetível a umidade e possuem uma absorção mais lenta devido ao fato de ter sido desenvolvido para ser dissolvido no fim do trato gastrointestinal e absorção do princípio ativo. A escolha do formato envolve a marketing utilizada pela empresa (se será redondo, encapsulado ou não, a cor da medicação...). Logo eu não diria que existe uma medida específica, pois é muito variável e não existe uma especificação que regularmente um padrão mais ligado a cosmética das medicações.

2 - (Sofia) Existe um tamanho máximo do medicamento para ocorrer a deglutição?

(Farmacêutico) Por exemplo a capsula, ela é um pouquinho maior e muito maior que aquelas capsulas como a de omeprazol ou de manipulação em que se faz muito encapsulamento, maior que estas eu nunca vi. Existe uma vitamina que é muito utilizada por gestante chamada Teri da Bayes que possui um formato elíptico, pouco maior que uma capsula, mas bem maleável. Mas raramente vai ter uma medicação com tamanho maior que de uma capsula, o que você vai ter é uma variação nos formatos. Mas agora o que vocês podem fazer é com base na capsula, tirar um tamanho máximo.

3 - (Sofia) Nós podemos retirar medicamentos que estejam no blister ou em frascos?

(Farmacêutico) Existem algumas farmácias que fazem a desblistagem (retirada do medicamento do blister). O blister ele é um dispositivo de armazenagem bastante seguro contra a umidade pois duas coisas com que o medicamento sofre muito e que deve ser tomado cuidado é a umidade e a temperatura. A umidade é devido ao fato de que se você deixar entrar umidade nele, ele esfarela depois. O recomendado é deixar em um local com temperatura de no máximo 30°C e em ambiente fora de umidade. Não teria problema você retirar ele, o problema é onde ele ficará armazenado depois. Então no caso do projeto de vocês que se baseia em colocar em um novo recipiente separado, que esse recipiente possa ser bastante vedado medicamente, e que não permita entrada de umidade, que seja algo bem vedado mesmo e ai não terão problema com relação a afetar a medicação com fatores externos (umidade e temperatura).

4 - (Sofia) Quanto tempo os medicamentos podem ficar fora da embalagem segundo os padrões de segurança?

(Farmacêutico) Vai depender da validade do produto, contando que se tenha esse cuidado com a temperatura e umidade, ai vocês se baseiam pelo lote e validade dele.

5 - (Sofia) Para o manuseamento dos remédios no abastecimento do dispositivo, quais cuidados devem ser tomados para não haver contaminação?

(Farmacêutico) É ai na questão de tirar do blister teria que ter todo um cuidado de manuseio da medicação, então nesse caso a deblistagem deveria ser realizada com cuidado, pois você esta retirando ele de um lugar limpo e fechado para um outro local que também deve estar esterilizado. Nessa transferência devem ser tomados esses cuidados (utilizando luvas, toucas, máscaras). Então talvez tenha que ser acompanhado de um procedimento para isso.

6 - (Sofia) Na bula da medicação é especificado se o medicamento é hidrofílico ou termolábil? Existem medicamentos sólidos Termolábis?

(Farmacêutico) Comprimidos orais quanto menos umidade e controle de temperatura de 15°C até 30°C está ok, mais que isso já podemos ter algum tipo de problema na medicação. Medicação com outras faixas de temperatura nos temos também que são refrigerados em temperatura de geladeira e com isso precisam ficar armazenadas nessa condição. Quais medicações são essas? Geralmente são medicações injetáveis, como vacinas, medicações para tratamento de câncer, dificilmente em comprimidos. Você pode observar na embalagem.

7 - (Sofia) Quais seriam os principais medicamentos e dosagens utilizados por pacientes de casa de repouso?

(Farmacêutico) Essa pergunta já é muito específica específica, o que eu posso falar a respeito é que eu não sei exatamente qual a incidência de medicamento x ou Y em casas de repouso para idosos por exemplo, agora o que eu comento que acho que faria todo sentido, seria estudar as medicações utilizadas para o tratamento de doenças que afetam mais os idoso como: pressão alta, diabetes, sistema nervoso central, antidepressivos e medicação para dor. Então esse tipo de medicação eu acho que são bem comuns nesses locais

8 - (Sofia) Podemos utilizar o mesmo compartimento para um mesmo medicamento, mas para dois ou mais pacientes,?

(Farmacêutico) Olha, poderia misturar neste compartimento com alguns detalhes. Exemplo um compartimento com novalgina que tem que ser dada de 6 em 6 horas para seu João e Dona Maria. os medicamentos podem ficar juntos deste que sejam do mesmo lote e data de fabricação, pois se algum comprimido tiver algum problema você não consegue identificar o lote. Outro cuidado importante é saber se a dosagem que será armazena e a dosagem que o paciente precisará receber são as mesmas, uma vez que um medicamento pode ter mais de uma dosagem.

9 - (Sofia) Após a utilização de um determinado compartimento por um determinado tipo de medicamento, existe a necessidade de higienização para um próximo medicamento?

(Farmacêutico) Com certeza, isso é bem importante. Até na industria uma máquina de produção ela é utilizada para produzir vários medicamentos, porém é realizado uma limpeza completa do equipamento. E como eu garanto que a limpeza foi bem feita? a industria realiza vários testes. No dia dia nos também temos que ter esse cuidados, o comprimido vai soltando um pó, pode quebrar... Então pode ter alguns problemas. Com existem pessoas que são alérgicas a determinado tipo de medicação, isso é um problema ou pode sobrar um comprimido lá dentro. Então essa limpeza é extremamente relevante. Uma limpeza que garanta que não se tem mais resquícios da medicação anterior. Água e sabão podem resolver. Só tem que tomar cuidado com a umidade, o compartimento deve ser bem seco para não afetar o medicamento.

10 - (Sofia) Qual o melhor material para o compartimento de armazenamento dos comprimidos?

(Farmacêutico) O inox é o melhor dos mundos, mas ele é caro e mais complicado de trabalhar que o plastico em si. Acho que tem farmácias que possuem umas caixinhas de plastico com repartições para você colocar horário, é feito de plástico. O inox visualmente e para limpeza é melhor, mas o plastico é tranquilo também até porque a medicação ficará ali só por alguns dias e logo vai acabar. Não sei se chegaram a pensar em algo que pode ser descartável, que pode ser destacado quando acabar ou algo assim.

11 - (Sofia) Caso o medicamento não seja retirado do dispositivo no horário correto, qual o tempo máximo que pode ocorrer na administração da entrega dessa medicação?

(Farmacêutico) Vai depender muito da medicação que a pessoa esta tomando e dos horários que ela toma. Cada fármaco tem um tempo de atuação no organismo, quando você ingere uma dipirona depois de 20 minutos á 30 minutos ela é absorvida no estomago e a dipirona entra na corrente sanguínea e ai o gráfico de concentração sanguínea da dipirona vai aumentando e atingir um pico máximo e depois vai descendo até ser eliminada. Antes dela ser eliminada você já administra uma outra dose para continuar com o efeito terapêutico dela, só que tem um detalhe, você precisa saber como funciona a curva para cada medicamento. Se você toma de 6 em 6 horas, depois de 6 horas como tá o nível de dipirona no organismo? está com feito terapêutico? sim, ainda não esta com febre. Agora quanto tempo mais eu posso ficar sem a dose para que n sinta as reações? Isso tem que ser avaliado pois não existe um padrão. Então é uma pergunta em que não temos como saber quanto tempo padrão para todos eles, e deve ser especificado em bibliografia para cada um deles.

12 - (Sofia) A nossa intenção é liberar a dose medicamentosa individual, pois tem alguns pacientes que precisam tomar mais de um medicamento no mesmo horário. Então ficamos na duvida se nesse no copinho da dose precisaria ter varias indicações como o nome do paciente, horário, dose, via, frequência ou se somente o nome do paciente ou indicação no aplicativo já seria suficiente.

(Farmacêutico) A dose é importante pelo seguinte, a gente pode ter concentrações diferentes do princípio ativo para um mesmo produto (1g, 500g) Então precisa ser especificado para quem será, a dosagem que será ministrada, o horário... teria que ter essa descrição para evitar problemas, pois podemos ter mesma medicação com dosagens diferentes e isso pode ser complicado, mas se todas essas informações ficarem no aplicativo já seriam suficientes e não seria necessário etiquetar o copo.

13 - (Sofia) Quais as principais normas farmacêuticas de armazenamento e admissão de comprimidos?

(Farmacêutico) Olha, eu diria para vocês que um local bem legal de consultar e se informarem é a resolução 304 e 301 da Anvisa de distribuição, armazenamento e transporte de medicamentos.