Прочие научные исследования - NoFap-anon/NoFap_russian-manual GitHub Wiki
1. Ultra-processed food consumption and the risk of short telomeres in an elderly population of the Seguimiento Universidad de Navarra (SUN) Project. Потребление сверхпереработанной пищи и риск коротких теломер у пожилого населения в проекте Seguimiento Universidad de Navarra (SUN)
https://academic.oup.com/ajcn/article-abstract/111/6/1259/5824715
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32330232/
Кто: Lucia Alonso-Pedrero (фармацевт, диссертант (PhD Student)), Ana Ojeda-Rodríguez (диссертант), Miguel A Martínez-González (Адъюнкт-профессор Диететики или Рационального питания (Adjunct Professor of Nutrition)), Guillermo Zalba (директор кафедры биохимии и генетики и магистр биомедицинских исследований Университета Наварры), Maira Bes-Rastrollo (профессор профилактической медицины и общественного здравоохранения) и Amelia Marti (профессор физиологии). Почти все они работают в вузах или научных учреждениях в городе Памплона, Испания. Еще один в Мадриде, и еще один – в Бостоне.
Когда: 24 апреля 2020.
Количество исследованных пациентов: 886 участников (645 мужчин и 241 женщина) в возрасте от 57 до 91 года.
Это исследование являлось перекрестным исследованием (NCT02669602) с 886 участниками. Эта работа проводилась в рамках проекта SUN, который представляет собой динамичную, постоянно открытую перспективную когорту выпускников в возрасте ≥ 20 лет Университета Наварры (University of Navarra) и других испанских университетов. Набор в это когортное исследование начался в декабре 1999 г. и является постоянно открытым для новых участников. Данные собираются с помощью рассылаемых по почте вопросников каждые 2 года.
В мае 2008 г. 1921 пожилой участник проекта SUN (старше 55 лет на момент анкеты) был приглашен для участия в генетическом исследовании. Участники получили набор, предназначенный для сбора слюны (kit designed to collect saliva); 1085 приняли участие и 986 вернули образцы слюны, но только 953 образца можно было правильно проанализировать. У 67 участников общее потребление энергии было зарегистрировано за пределами предопределенных значений Виллетта (Willett’s predefined values; <800 или >4000 ккал/день для мужчин и <500 или >3500 ккал/день для женщин), и они были исключены.
Таким образом, для анализа были доступны данные 886 участников. Средний возраст исследованных людей составил 67,7 года, 72,8% составили мужчины. Самостоятельно вводимый полуколичественный FFQ из 136 пунктов, утвержденный в Испании использовался для оценки диетического питания.
Прим. Анкета по частоте приема пищи (FFQ) – это вопросник, используемый для получения информации о частоте и, в некоторых случаях, о размере порции о потреблении пищи и напитков за определенный период времени, обычно за последний месяц или год (https://en.wikipedia.org/wiki/Food_frequency_questionnaire).
Было установлено девять категорий частот потребления (от никогда/почти никогда до >6 порций в день) сверхпереработанной пищи. FFQ включал типичный размер порции для каждого предмета. Расчетное суточное потребление пищи рассчитывалось путем умножения размера порции в граммах на частоту потребления каждого продукта.
Мы классифицировали все элементы FFQ в соответствии с NOVA, системой классификации, основанной на характере, масштабах и целях промышленной обработки пищевых продуктов.
Необработанные/минимально обработанные пищевые продукты – это части животных или растений (фрукты, овощи, яйца, молоко, мясо и т.д.), которые являются свежими или обработанными способами, не содержащими таких веществ, как соль, сахар, масла или жиры, и нечасто содержат добавки.
Вещества, извлеченные из необработанных пищевых продуктов, представляющие собой обработанные кулинарные ингредиенты (соль, масло, сахар и т.д.). Обработанные пищевые продукты – это простые продукты, которые производятся путем добавления обработанных кулинарных ингредиентов к необработанным продуктам (например, консервированным фруктам или овощам, соленым орехам, колбасам и копченостям, сырам и т.д.).
Сверхпереработанная пища (UPF) – это промышленные составы веществ пищевого происхождения (масла, жиры, сахара, крахмал, белковые изоляты), которые содержат мало или совсем не содержат цельных продуктов и часто включают ароматизаторы, красители, эмульгаторы и другие косметические добавки (например, газированные напитки, сладкие и соленые блюда, кондитерские изделия, энергетические напитки, детские смеси, готовые блюда, хот-доги, пицца и так далее).
Сумма пунктов UPF оценивалась с использованием частоты потребления UPF на человека (порции/день). Полученные данные были разделены на квартили в соответствии с потреблением UPF с поправкой на энергию:
- Низкое потребление (первый квартиль: <2 порций в день);
- Средненизкое потребление (второй квартиль: от 2 до <2,5 порций в день);
- Средневысокое потребление (третий квартиль: от 2,5 до <3 порций в день);
- Высокое потребление (четвертый квартиль: ≥3 порций в день).
Протокол исследования был составлен в соответствии с принципами Хельсинкской декларации (https://ru.wikipedia.org/wiki/Хельсинкская_декларация) и был одобрен наблюдательным советом университета Наварры.
Первичный результатом было измерение длин теломер (TL, telomere length). Образцы слюны участников были собраны с помощью специальных наборов (DNA Collection – Oragene OG-250 Saliva Kit), ДНК была извлечена в соответствии с инструкциями производителя и сохранена при -80 °C. Длину теломер измеряли с использованием метода монохромной мультиплексной КПЦР в реальном времени (monochrome multiplex real-time qPCR method), который был описан в другом месте. Вкратце, этот метод измеряет сигналы теломер и сигналы единичных копий гена в экспериментальных образцах ДНК, в 1 наборе реакционных лунок и в отдельных лунках, соответственно. Эти 2 параметра сравниваются с эталонной ДНК (контрольный образец), чтобы выразить соотношение, пропорциональное средней длине теломер.
Мы определили короткие теломеры как показатель длины теломер ниже 20-го перцентиля, как сообщалось ранее. Чтобы оценить связь между потреблением сверхпереработанной пищи и вероятностью наличия коротких теломер, были подобраны модели логистической регрессии для оценки OR и 95% CI с учетом первого квартиля (низкого потребления сверхпереработанной пищи) в качестве эталонной категории.
Прим. Отношение шансов (OR) — характеристика, применяемая в математической статистике (на русском обозначается аббревиатурой «ОШ», на английском «OR» от odds ratio) для количественного описания тесноты связи признака А с признаком Б в некоторой статистической популяции (https://ru.wikipedia.org/wiki/Отношение_шансов).
Прим. Доверительный интервал (CI) — термин, используемый в математической статистике при интервальной оценке статистических параметров, более предпочтительной при небольшом объёме выборки, чем точечная. Доверительным называют интервал, который покрывает неизвестный параметр с заданной надёжностью (https://ru.wikipedia.org/wiki/Доверительный_интервал).
Мы запустили грубую модель и 2 скорректированные модели. Модель 1 с поправкой на возраст и пол и Модель 2 с поправкой на следующие параметры:
- ИМТ (кг/м2, непрерывно);
- Статус курения (никогда, текущий и бывший);
- Пожизненное курение (пачка-лет курения, непрерывное);
- Физическая активность (метаболический эквивалент задач в час/неделю, непрерывный);
- Просмотр телепрограмм (≥3 ч / д, дихотомия);
- Распространенность рака, диабета и дислипидемии (дихотомия);
- Семейный анамнез диабета и ССЗ (дихотомический);
- Уровень образования (кол-во лет в университете, непрерывно).
Прим. Индекс массы тела (англ. body mass index (BMI), ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно судить о том, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной (https://ru.wikipedia.org/wiki/Индекс_массы_тел.
Линейный тренд по квартилям потребления UPF был рассчитан путем присвоения среднего значения каждой категории и рассмотрения переменной как непрерывной.
Кроме того, мы провели анализ подгрупп на предмет связи между потреблением сверхпереработанной пищи и шансами на наличие коротких теломер путем повторного прогона всех моделей с различными априорными стратификациями: пол, возраст на момент набора (только участники в возрасте 75 лет и младше и только участники старше 75 лет), ИМТ (только участники с ИМТ ≤ 25 и только участники с ИМТ> 25) и статус курения (только участники, которые никогда не курили, и только бывшие и нынешние курильщики). P-значение для взаимодействия рассчитывалось с использованием теста отношения правдоподобия для каждого сценария.
Прим. P-значение (англ. P-value), p-уровень значимости, p-критерий — вероятность получить для данной вероятностной модели распределения значений случайной величины такое же или более экстремальное значение статистики (среднего арифметического, медианы и др.), по сравнению с ранее наблюдаемым, при условии, что нулевая гипотеза верна (https://ru.wikipedia.org/wiki/P-значение).
Анализ чувствительности проводился путем повторного прогона моделей с дополнительными корректировками: с использованием 5-го и 95-го процентилей в качестве пределов допустимого общего потребления энергии; и исключая участников с раком, диабетом и дислипидемией. Мы также скорректировали потребление алкоголя, антидепрессантов и соблюдение средиземноморской диеты, используя оценку Трихопулу (Trichopoulou’s score).
Мы рассматривали двусторонние P-значения <0,05 как статистически значимые. Анализы проводились с использованием STATA версии 14.0 (StataCorp).
Всего в этот анализ были включены 645 мужчин и 241 женщина со средним возрастом ± стандартное отклонение 67,7 ± 6,1 года. В таблице 1 показаны исходные характеристики в соответствии с квартилями общего потребления UPF с поправкой на пол и возраст.
Участники четвертого квартиля (> 3 порций в день) по сравнению с участниками из первого квартиля (<2 порций в день) потребления UPF с большей вероятностью имели семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и распространенности дислипидемии и чаще перекусывали между приемами пищи.
Прим. Дислипидемией называют либо повышение уровней холестерина и/или триглицеридов (ТГ), либо снижение уровня холестерина ЛПВП в плазме, что способствует развитию атеросклероза.
Более того, участники четвертого квартиля (> 3 порций в день) по сравнению с участниками из первого квартиля (<2 порций в день) потребляли в среднем больше жиров, НЖК (насыщенные жирные кислоты), ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты), натрия, пищевого холестерина, SSB (sugar-sweetened beverage; сахаросодержащий напиток), фаст-фуда и обработанного мяса. Эти участники также потребляли меньше углеводов, белков, клетчатки, калия, магния, кальция, фосфора, оливкового масла, фруктов и овощей. Наблюдалось меньшее соблюдение средиземноморской диеты наряду с увеличением потребления UPF.
Дополнительная таблица 1 показывает процентное соотношение каждого продукта питания к общему количеству UPF, потребляемого в когорте SUN. Молочные продукты, обработанное мясо, выпечка и печенье были основными продуктами питания, способствовавшими общему потреблению UPF.
В таблице 2 представлены шансы иметь короткие теломеры в зависимости от потребления UPF. Участники с самым высоким потреблением UPF почти вдвое увеличили риск появления коротких теломер.
Дополнительная таблица 2 показывает анализ подгрупп на предмет связи между потреблением UPF и шансами коротких теломер, сравнивая самые низкие и самые высокие квартили в различных сценариях. Ни одно из P-значений для взаимодействий не было статистически значимым.
На рисунке 1 показан анализ чувствительности. Связь между потреблением UPF и шансами на короткие теломеры не уменьшилась даже после изменения пределов энергии на 5-й и 95-й процентили; после исключения участников с распространенным раком, диабетом и дислипидемией на исходном уровне; а также после корректировки на потребление алкоголя.
Если не лень – зайди сам на Сай-хаб и посмотри полный текст этого исследования. Таблицы в ней более чем подробные и наглядные.
Что это все значит для простого человека? Все просто: длинные теломеры = еще много делений осталось у клетки = потенциально у человека впереди еще много лет здоровой и полноценной жизни (выше шанс); короткие теломеры = у клеток осталось мало делений = пора «готовиться к земле».
Но, мягко говоря, не все так однозначно. Есть исключения: стволовые клетки, клетки эпидермиса, T- и B-лимфоциты, сперматазоиды.
В этой статье (https://www.yourgenome.org/facts/what-is-a-telomere) механизм ускоренного сокращения теломеров из-за плохой диеты, стресса и курения объясняется через окислительный стресс.
Таким образом, потребление джанк-фуда ведет не только к гастриту и прочим проблемам с ЖКТ (а через них – к проблемам со всем организмом), но потенциально и к увеличению шансов сокращения продолжительности жизни.
Если у нофапера мало денег, то в вопросе «смерть от голода или потенциальное сокращение продолжительности жизни» ответ очевиден. Но если у нофапера все в порядке с деньгами, то лучше забыть про джанк-фуд и перейти на здоровое питание.
Можно присмотреться к тому, что было отмечено в этом участке исследования:
«Эти участники также потребляли меньше углеводов, белков, клетчатки, калия, магния, кальция, фосфора, оливкового масла, фруктов и овощей. Наблюдалось меньшее соблюдение средиземноморской диеты наряду с увеличением потребления UPF».
Средиземноморская диета, магний, фрукты, овощи… Ну вы поняли.