Мастурбация, научные данные и взгляд со стороны ислама. Оригинальная статья и ответная критическая статья - NoFap-anon/NoFap_russian-manual GitHub Wiki

Просматривая исследования на Пабмеде по запросу «masturbation», я наткнулся на довольно интересную, короткую и лаконичную статью под названием «Мастурбация: научные данные/доказательства и взгляд со стороны ислама» («Masturbation: Scientific Evidence and Islam’s View»; [1]), которое вышло в журнале «Journal of religion and health» (Quartiles: Q1-Q2, H-index: 52, Impact Factor: 2.6, родом из США, агрегируется с 1962 года) в 2013 году (в Пабмед она попала только в 2017 году).

Эту статью (которая ближе всего к метаанализу, только очень короткому и сжатому – всего 6 страниц) написал Sayed Shahabuddin Hoseini [2][3], PhD в области педиатрии, который получил образование сначала в Тегеране (Иран), а затем продолжил его в Ганновере (Германия). Сейчас он работает в «Memorial Sloan-Kettering Cancer Center» [4], который является онкологическим центром в Нью-Йорке и занимается лечением и изучением рака. Его Индекс Хирша равен 13 (Александр Панчин недавно хвастался 8 баллами по этому индексу на страницах своего блога в ЖЖ – просто для сравнения), он является автором (или соавтором) 51 научной работы. Судя по датам, он написал эту статью как раз во время получения степени PhD в Германии.

Так же было найдена другая статья «Response to ‘‘Masturbation: Scientific Evidence and Islam’s View’’» («Ответ на ‘‘Мастурбация: научные данные/доказательства и взгляд со стороны ислама’’»; [5]), которое вышло в том же самом журнале «Journal of religion and health» в 2018 году (в Пабмед она попала в 2021).

Эту статью написали два человека: David Speed [6][7] и Ryan T Cragun [8][9]. Первый является доцентом (Assistant Professor) психологии из Канады, Университет Нью‑Брансуика. Его Индекс Хирша равен 11 баллам и он является автором или соавтором 41 работы. Второй является профессором социологии из США, Университет Тампы. Его Индекс Хирша равен 29, он приложил свою руку аж к 166 научным работам.

Первая статья будет прокомментирована полностью с указанием всех ссылок на другие исследования, которые перечислены в ней (некоторые из них уже были отмечены в нашей Нофап-вики; [10][11][12]). Та ее часть, которая относится к исламу, будет вынесена в другую статью для религиозного подраздела Нофап-вики.

Изначально я предполагал лишь тезисно пересказать содержание второй (критической) статьи, но в итоге для лучше раскрытия ее содержания я решил точно так же рассмотреть ее подробно, с внимательным изучением почти каждого процитированного в ней исследования.

Но я советую вам ознакомиться с оригиналами обеих статей, т.к. они очень короткие (6 и 4 страницы pdf-файла соответственно).

Прим. Для визуального упрощения чтения статьи я отделил участки текста, в которых анализируются отдельные исследования, при помощи символов «|_». Они не несут какой-либо смысловой нагрузки и служат лишь для удобства читателя (чтобы все это не выглядело как одна большая текстовая стена занудства; теперь это чуть более модульная и чуть более легкочитаемая текстовая стена занудства – ну разве не прекрасно?).

1. Основные моменты статьи «Мастурбация: научные данные и взгляд ислама»

1.1. Аннотация

Здесь автор статьи не говорит чего-то неожиданного или нового. Единственное что хотелось бы отметить, так это то, что Саид четко обозначает спорность вопроса относительно полезности или вредности мастурбации с точки зрения современной науки. Это сильно отличает его взгляд (как взгляд дипломированного европейского педиатра) от взгляда откровенно пропагандистских статей или брошюр, которые описывают мастурбацию как нечто однозначно полезное для здоровья, минимум – как нечто нейтральное.

1.2. Введение

Здесь Саид опять же заходит издалека и говорит, что у любого человека есть основные потребности вроде потребности в еде, воде, сне и размножении (продолжении рода). Последнее побуждает людей создавать семью (все же не зря он родом из Ирана, человек привык видеть и из этого думать, что дети могут и должны рождаться только в рамках семьи). И здесь он с самого начала априорно обозначает мастурбацию как девиацию (deviations, отклонение) от нормального сексуального поведения, что в очередной раз подсвечивает его культурный бэкграунд.

1.3. Биологические аспекты

Здесь Саид упоминает 11 исследований.

В самом начале он упоминает два исследования (Matthews et al. 1993 – [13], Matthews et al. 2003 – [14]), которые говорят о связи между чрезмерной сердечно-сосудистой реакцией на стресс и гипертонией (повышенное артериальное давление) в долгосрочной перспективе.

В рамках первого исследования с 1983 по 1984 измерялась реакция сердечно-сосудистой системы на 3 стандартных испытаниях (серийное арифметическое вычитание в уме, задача на обведение стилусом контура фигуры, отраженной в зеркале, сжимание кистевого динамометра 2,5 минуты) среди 260 взрослых и 217 детей из пригорода Питсбурга (США). Испытуемые относились к верхушке среднего класса, состояли из белых или азиатов, дети учились в младшей или средней школе, большинство взрослых имело высшее образование. Систолическое и диастолическое давление, а также частота сердечных сокращений измерялись при помощи электросфигмоманометра (умное название привычного бытового тонометра для измерения давления).

Через 6,5 лет все участники были приглашены для повторного исследования. Откликнулось 206 взрослых и 164 ребенка. В итоге «более высокие показатели систолического и диастолического артериального давления в ответ на комбинацию умственных и физических испытаний были связаны с более высоким диастолическим артериальным давлением в состоянии покоя спустя 6,5 лет среди взрослых. Среди мальчиков, но не среди девочек, большая реакция систолического и диастолического артериального давления на испытания была связана с более высоким последующим артериальным давлением в состоянии покоя. Эти данные позволяют предположить, что у людей с высоким риском повышения артериального давления (в последующие года), в более молодом возрасте может наблюдаться повышенная реакция сердечно-сосудистой системы, вызванная стрессом».

Второе процитированное исследование похоже на первое. В нем приняло участие 100 детей в возрасте от 8 до 10 лет и 49 подростков в возрасте от 15 до 17. Среди них было почти поровну мальчиков и девочек, а так же почти поровну белых и черных. Между первой и второй экспериментальной сессией прошло в среднем 3 года.

Испытуемые (как и в предыдущем исследовании) должны были обводить стилусом контур металлической звезды, ориентируясь только на ее отражение в зеркале. Вторая задача заключалась в как можно более быстрой реакции (через нажатие кнопки) на звуковой сигнал тональностью в 1000 Гц, при игнорировании сигналов с тональностью в 2000 Гц. Третья задача выглядела немного дико: на 1 минуту на голову испытуемого помещали 2-литровый пакет на 2/3 наполненный колотым льдом. Четвертое испытание выглядело как 10-минутное интервью о наиболее стрессовой для них ситуации в рамках недавнего межличностного общения.

Как итог:

«Данное исследование пополнило педиатрическую литературу, в которой зафиксирована связь между реакцией сердечно-сосудистой системы на стресс и последующим риском развития гипертонии. Было впервые показано, что показатели функции миокарда во время стресса, полученные с помощью импедансометрии, связаны с уровнем артериального давления в будущем».

Прим. Импедансная кардиография (impedance cardiography, ICG) – неинвазивный метод определения сердечного выброса, при котором ударный объем каждого сердечного сокращения определяется путем измерения изменений электрического импеданса грудной клетки и шеи от одного удара к другому [15].

Причем результаты были одинаковы как у мальчиков, так и у девочек, как у белых, так и у черных, как у детей возрастом в 8-10 лет, так и у подростков 15-17 лет от роду.

Далее он говорит про 2 исследования (Brody 2006 – [16], Brody and Costa 2009 – [17]) о связи между пенис-вагинальным половым актом (PVI, penile-vaginal intercourse) и улучшением реакции кровяного давления на стресс, в то время как, согласно этим же исследованиям, мастурбация ухудшает сердечно-сосудистую реакцию на стресс.

Эти 2 исследования уже были найдены и рассмотрены в нашей Нофап-вики, и они были отмечены в статье «Научные исследования и Нофап. Малая форма», так что лучше просто взять цитаты оттуда:

«Лица, которые только мастурбировали или имели сексуальные отношения без вагинального секса, во время реакции на стресс имели систолическое кровяное давление в среднем на 14 мм рт. ст. выше, чем те, кто имел вагинальный секс, но не другие формы сексуального поведения [BIO + PSY, 24 ♂ + 22 ♀, Шотландия, 2005]».

Это было про первое исследование.

Второе исследование тоже когда-то было найдено и уже рассмотрено в нашей Нофап-вики. Цитата из «Научные исследования и Нофап. Средняя форма»:

«Резюме => Результаты

Многофакторный анализ показал, что для обоих полов частота вагинального секса значительно предсказывала показатели удовлетворенности с большой величиной эффекта для сексуальной удовлетворенности и средней величиной эффекта для качества отношений. Напротив, частота мастурбации была обратно связана с почти всеми показателями удовлетворенности (малые и средние величины эффекта), а частотность нонкоитального секса либо не коррелировала, либо была обратно связана (от малых до очень малых величин эффекта) с показателями удовлетворенности. Возрастной фактор не спутал/опроверг результаты исследования, но имел положительную связь (от небольшого до очень малого размера эффекта) с некоторыми показателями удовлетворенности [PSY, 2810 ♂ + ♀, Швеция, 2009]».

Если говорить грубо и упрощенно (на основании 4 исследований выше по тексту), то получается, что мастурбация коррелирует с повышенным шансом возникновения гипертонии, а пенис-вагинальный половой акт – с пониженным, но это грубое и крайне смелое упрощение, т.к. нужно провести исследования, которые непосредственно проверили бы такую корреляцию в рамках одного эксперимента (в логике такое соединение выводов нескольких исследований допустимо назвать цепочкой импликаций, но в медицине нужно все перепроверять).

То есть в идеале получается, что «чаще мастурбируешь => имеешь выше систолическое давление во время стресса => имеешь более высокий шанс возникновения гипертонии впоследствии (через n лет)». В случае с пенис-вагинальным половым актом все наоборот.

Прим. На самом деле Саид мог бы здесь и не упоминать исследование 2009 года, т.к. в нем Броуди и Коста ссылаются на предыдущее исследование 2006 года, которое провел один Броуди.

После Саид говорит о влиянии мастурбации на простату. Здесь он ссылается на исследование 2010 года (Corona et al. 2010 – [18]), которое изучало 2786 гетеросексуальных мужчин, страдающих от ЭД (эректильной дисфункцией) из Италии. Ученые в рамках этого исследования пришли к выводу, что мастурбация связана с ЭД, повышением уровня простат-специфического антигена в крови, а также с набухшей и нежной простатой.

Проблема с этим исследованием состоит в том, что оно изучало мужчин, которые обратились в поликлинику уже имея такую проблему как ЭД в своем анамнезе. Такая себе выборка.

Все участвующие заполнили опросники перед началом лечения: ANDROTEST (12-пунткный опросник для скрининга гипогонадизма (недоразвитость половых органов и снижение половых гормонов) у пациентов с ЭД; [19]) и SIEDY («Структурированное интервью по эректильной дисфункции», 13-пунктный опросник об ЭД; [20]).

В этих опросниках были вопросы в том числе и о мастурбации (эрекция во время мастурбации, частота мастурбации, чувство дискомфорта или вины во время мастурбации).

Пациентов также просили заполнить «Мидлсекский госпитальный опросник» (Middlesex Hospital Questionnaire) для выявления психических расстройств у пациентов для скрининга психических расстройств в непсихиатрических учреждениях.

И уже после этого все пациенты прошли полное физиологическое и андрологическое обследование (измерение объема яичек, выявление варикоцеле, анализ образцов крови в плане уровня общего тестостерона, пролактина и простатического специфического антигена, УЗИ пениса и т.д.).

Из 2786 обследованных о мастурбации хотя бы раз в месяц сообщили 1781 пациент (61,9%). Среди них 1033 (58% от 1781) мастурбировали 1-2 раза в месяц, 598 (33,6%) – 3-8 раз в месяц, 140 (7,9%) – 8 и более раз в месяц.

Прим. Чот авторы исследования куда-то 10 пациентов дели по дороге, но ладно.

274 (15,4%) пациента сообщили о чувстве вины во время мастурбации.

Частота мастурбации находилась в обратной зависимости от возраста, и в прямой зависимости от образования. Неудовлетворительные и стрессовые условия работы были значимо связаны как с мастурбацией, так и с чувством вины, связанным с ней. Испытуемые, заявляющие о мастурбации, чаще всего имеют нестабильные или длительные (> 5 лет) семейные отношения. Конфликты в паре были связаны с повышением вероятности мастурбации, а также с чувством вины.

Мастурбаторное сексуальное поведение ассоциировалось с более низким риском развития тяжелой ЭД и потерей полового влечения (гиполибидемия), а также с более высокой частотой внебрачных связей. Также пациенты, испытывающие чувство вины при мастурбации чаще имеют в анамнезе психиатрические заболевания (и чаще используют психоактивные препараты).

Наконец, мастурбация была также связана с повышенным риском варикоцеле и аномальной (увеличенной или нежной/мягкой) простатой при пальцевом ректальном исследовании (тот самый «пальчик в попу» у уролога).

Резюмируя. Исследование интересное, много корреляций с мастурбацией, целых 1700+ испытуемых, но проблема одна – они все были мужчинами-пациентами с ЭД и средним возрастом в 48.4 +/- 13.2 лет.

Далее он упоминает исследование 1997 года (Drabick et al., 1997 – [21]), в котором исследовались солдаты миротворческого корпуса ООН (ох уж эти исследования, проводимые на военных... Или при помощи военных) на Гаити с июня по октябрь 1995 года.

Авторы этого исследования обнаружили, что у относительно молодых солдат (средний возраст 29,8 лет) среди всех урологических проблем чаще всего встречалась простатодиния (заболевание, сопровождаемое болью в тазу и проблемным мочеиспусканием, но без признаков воспаления или инфекции в простате), которая ослабевала после пенис-вагинального полового акта, в то время как мастурбация не ослабляла симптомы этого заболевания, а для некоторых заболевших была даже болезненной.

Ученые изучали амбулаторные карты солдат, провели анализ мочи (общий и посев на микрофлору). Так же психиатр провел базовое психологическое интервью, используя «Шкалу оценки тревожности Гамильтона» (Hamilton Anxiety RatingScale; [22]).

Всего было выявлено 13 пациентов с симптомами простатодинии. Большинство пациентов были родом из США (5), далее следуют Иордания (3) и Бангладеш (2). По 1 пациенту было из Индии, Непала и Ямайки.

«В число часто используемых антибиотиков входили, в порядке убывания частоты применения, ципрофлоксацин, доксициклин и триметоприм/ко-тримоксазол. Реакция на терапию была различной. Большинство пациентов отмечали частичное или полное облегчение, связанное с применением антибиотиков, но вскоре (как правило, в течение нескольких дней) после завершения курса лечения наступал рецидив. Повторный курс антибиотика (того же или другого) также приносил облегчение. Некоторые пациенты не испытывали существенного облегчения при использовании антибиотиков».

У всех пациентов были нормальные общие анализы мочи и отрицательные посевы мочи.

Два пациента сообщили, что в прошлом у них были подобные симптомы во время командировок, которые полностью прошли после возобновления нормальной половой жизни. Двое из пациентов отметили немедленное улучшение симптомов после завершения массажа (предстательной железы), что было отмечено ими ранее.

«Поскольку некоторые пациенты отмечали разрешение симптомов при нормальном половом акте, а у некоторых наблюдались ночные семенные выделения, примерно половине пациентов было рекомендовано попробовать мастурбацию (1 раз в день). Все пациенты отрицали какое-либо облегчение от мастурбации; более того, двое из них сообщили о жгучем дискомфорте, связанном с эякуляцией».

«Недавние половые связи были редки, и симптомы, как правило, исчезали при возобновлении нормальной половой жизни. Мастурбация не снимала симптомы, а иногда усиливала их».

Хорошее исследование, жаль только, что пациентов в нем было рассмотрено не очень много.

После он приводит данные из еще одного исследования 2009 года (Dimitropoulou et al. 2009 – [23]), которое говорит о том, что у мужчин в возрасте 20-39 лет мастурбация повышает риск возникновения рака простаты.

Действительно, примирено тоже самое сказано и в Абстракте самого исследования, в подразделе «Результаты»:

«В то время как частая сексуальная активность в целом в молодом возрасте (20 лет) повышала риск заболевания, в пожилом возрасте (50 лет) она защищала от болезни. Сама по себе частая мастурбация была маркером повышенного риска в 20 и 30 лет, но, по-видимому, была связана со снижением риска в 50 лет, в то время как половая активность сама по себе не была связана с заболеванием».

Под сексуальной активностью авторы исследования подразумевали мастурбацию и половой акт (кажется, они вычисляли этот параметр как среднее от среднего между min и max частотами обоих параметров).

Обращает внимание на себя то, что это исследование выглядело как рассылка почтовой анкеты 431 мужчине с раком простаты и 409 мужчинам из контрольной группы в возрасте около 60 лет, и в этой анкете им предлагали указать какая у них была частота секса и мастурбации как «n раз в неделю», причем с разбивкой по десятилетиям жизни человека. Я вот не уверен, что в 60 лет смогу вспомнить такие моменты, которые были у меня, например, 40 лет назад (а в исследовании предлагалось начать с 20-летнего периода жизни).

Исследование проводилось в Великобритании.

Далее по тексту статьи автор статьи дает ссылку на case-report (клинический случай) из 2012 года (Calabro et al., 2012 – [24]) о случае с 40-летним мужчиной, у которого был диагностирован хронический отек (лимфедема – отек из-за нарушения оттока лимфы) полового члена из-за компульсивной мастурбации.

Это был не просто 40-летний мужчина, а человек с умственной отсталостью (IQ = 55), который занимался мастурбацией более 5 раз в день на протяжении многих лет (по словам его брата; это о многом говорит о состоянии мужчины, если такие факты сообщает его брат, а не сам пациент). Большую часть своей жизни он проводит дома, смотря телевизор и слушая музыку. 2 раза в неделю брат отводит его в центр социализации для инвалидов.

Такому человеку можно только посочувствовать. Оказывается, он родился таким из-за неустановленной инфекции, которым переболела его мать в период беременности. Из-за этого он имеет врожденное поражение белого вещества мозга.

Общий осмотр тела, общий анализ мочи, анализы на ЗППП и еще куча других анализов ничего не дали. В итоге врачи поставили этому пациенту диагноз «Хроническая лимфедема полового члена, вызванная длительной компульсивной мастурбацией».

Прим. Лимфедема или лимфостаз – это отек, видимое и осязаемое скопление жидкости в межклеточном пространстве, которое является описанием симптома, а не непосредственно болезнью. Лимфедема – это скопление жидкости, вызванное недостаточностью лимфатических сосудов [25].

В качестве лечения назначили антидепрессанты и малые дозы нейролептиков, что привело к уменьшению кол-ва эпизодов мастурбации (до 2-3 раз в неделю).

Интересная цитата:

«Компульсивная мастурбация, как и другие виды компульсивного поведения, может быть включена в спектр тревожных расстройств, поскольку характеризуется навязчивыми мыслями (обсессиями), вызывающими тревогу, опасения, страх или беспокойство, и повторяющимися действиями, направленными на снижение тревоги (компульсии), например, мастурбацией. Люди с компульсивными расстройствами часто демонстрируют неспособность подавлять поведение, как только оно становится дезадаптивным (неспособность к адаптации), несмотря на негативные последствия такого поведения. Компульсивная мастурбация чаще встречается у пациентов с психическими заболеваниями, такими как аутизм, шизофрения, расстройства личности, а также у страдающих неврологическими заболеваниями, такими как деменция и болезнь Паркинсона».

Затем он приводит информацию еще из одного небольшого метаанализа из 2012 года (Costa 2012 – [26]), в котором даны 23 ссылки на исследования (некоторые из них повторяют те, что приведены здесь) и не только, и который в целом подтверждает связь мастурбации с нарушением сексуальной функции.

Прим. Этот небольшой метаанализ сам по себе заслуживает отдельного рассмотрения в будущем. В нем автор на 2 страницах рассказывает то, что уже можно было найти в других исследованиях, а точнее информацию про связь мастурбации с психическими (депрессия, тревожная привязанность, неудовлетворенность отношениями и т.д.) и физиологическими (эректильная дисфункция, увеличение риска развития рака простаты, опухшая простата и т.д.) нарушениями. Но делает он это на основе 22 исследований, в 3 из которых он сам участвовал как исследователь.

Почти под конец этого раздела Саид указывает на еще одно исследование из 2010 года (точнее метаанализ с 174 ссылками; Brody 2010 – [27]), которое опять и снова уже было изучено нами ранее. Цитата из «Научные исследования и Нофап. Средняя форма»:

«Исследование, основанное на широком спектре методов, образцов и измерений, удивительно согласуются в демонстрации того, что одна сексуальная активность (вагинальный секс (penile-vagine intercourse) и оргазмическая реакция на него) связана, и в некоторых случаях, является причиной процессов, связанных с улучшением психологического и физического состояния человека. Другие виды сексуального поведения (в том числе при нарушении вагинального секса, например, с использованием презервативов или отвлечения внимания от вагинального секса (вероятно, прерванный половой акт)) не связаны или, в некоторых случаях (например, в случае с мастурбацией и анальным половым актом), обратно пропорционально связаны с улучшением психологического и физического функционирования человеческого тела [BIO + PSY, N/A, Шотландия, 2010]».

В конце этого раздела автор статьи ссылается на еще один отчет о клиническом случае, который произошел в 2008 году (Ghiya et al. 2008 – [28]).

В нем 30-летнему мужчине был поставлен диагноз физическая крапивница (physical urticaria, зудящая кожная сыпь; [29]), которая возникала через 1-5 минут после мастурбации, стабильно держалась 4-6 часов и сама по себе исчезала в течение 24 часов. При этом крапивница не возникала у этого мужчины после секса с его женой, будь то секс с презервативом или без. Обследование его организма (рентген грудной клетки, функциональный тест печени, тест на кол-во эозинофилов в крови и т.д.) не показало каких-то отклонений от нормы.

После назначения пациенту гидроксизина (седативное средство) 10 мг и преднизолона (противовоспалительное средство) 20 мг курсом на 5 дней крапивница перестала появляться после мастурбации, но по окончанию лечения она вернулась и ему было рекомендовано не мастурбировать.

1.4. Психологические аспекты

В первом абзаце этого раздела Саид с ходу дает ссылки на 3 исследования (Husted and Edwards 1976 – [30], Frohlich and Meston 2002 – [31], Cyranowski et al. 2004 – [32]), которые говорят о корреляции частоты мастурбации с появлением депрессивных симптомов.

Первое исследование из этих трех исследовало 20 мужчин в возрасте 19-58 лет (средний – 37,8 лет) из Калифорнии. Испытуемые заполняли психологические опросники в начале исследования и потом еще раз – через месяц. Они заполнили 3 опросника. Первый содержал в себе вопросы о 31 сексуальной сцене, для каждой из которых предлагалось оценить уровень тревоги как от 1 до 10. Так же испытуемые заполнили «Миннесотский многоаспектный личностный опросник» (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, MMPI; [33]) и «Шкалу потребности в поисках ощущений» (Sensation Seeking Scale, SSS; [34]).

Цитата из раздела «Результаты»:

«Результаты показывают, что как интроверсия, так и депрессия имеют значимые корреляции с аутоэротической стимуляцией и возбуждением, но не с гетеросексуальной активностью».

«Аутоэротическая стимуляция» это культурное обозначение мастурбации в большинстве случаев.

Второе исследование из этих трех исследовало 47 женщин с депрессивными симптомами из экспериментальной группы и 47 женщин без депрессивных симптомов. Данные для исследования взяли из базы данных с результатами стандартных скрининговых тестов. БД относилась к городу Остин, Техас.

Выбранные данные относились к женщинам, заполнившим «Шкалу депрессии Бека» (Beck Depression Inventory, BDI; [35]). К экспериментальной группе были отнесены только те девушки, чей балл был больше или равен 20 по этому опроснику, а к контрольной – с баллом равным или меньшим, чем 3. Так же испытуемые заполнили «Краткий индекс сексуального функционирования для женщин» (Brief Index of Sexual Functioning for Women, BISF-W; [36]).

Из раздела «Результаты»:

«В группе с депрессивными симптомами желание сексуальной активности в одиночку было значительно выше, чем в контрольной группе. [...] Женщины с депрессивными симптомами значительно чаще занимались мастурбацией в течение предыдущего месяца, чем женщины из контрольной группы. [...] В группе с депрессивными симптомами отмечалось значительно больше сексуальных проблем, чем в контрольной группе, а именно: для вагинальной смазки, для оргазма, для сексуальной боли. [...] Группа с депрессивными симптомами сообщила о меньшей удовлетворенности и меньшем удовольствии от сексуальных отношений, чем контрольная группа».

Собственно, как и было написано в «Абстракте»: «По данным этого исследования, женщины с депрессивными симптомами отмечали большее желание только сексуальной активности (мастурбации), чем женщины без депрессии».

Третье исследование из этих трех было подробно описано в «Научные исследования и Нофап. Большая форма», но можно кратко описать его и здесь.

В нем участвовало 922 женщин из Чикаго со средним возрастом в 46 лет. Эти женщины участвовали в «Национальном Исследовании Здоровья Женщин» (SWAN, Study of Women’s Health Across the Nation). Испытуемые заполнили «Структурированное Клиническое Интервью для Диагностики расстройств по DSM-IV» (Structured Clinical Interview for DSM Disorders, SCID; [37]).

Участники были разделены на три группы на основании их истории тяжелого депрессивного расстройства (MDD – major depressive disorder, большое депрессивной расстройство) на протяжении всей жизни: отсутствие истории MDD, один эпизод MDD и рецидивирующий MDD.

Цитата из раздела «Резюме»:

«Хотя группы не отличались по частоте сексуального влечения или сексуального поведения, о которых сообщалось, депрессия в течение всей жизни была связана с повышенным уровнем самостимуляции (мастурбация). Связь между историей депрессии в течение всей жизни и более низкими уровнями физического удовольствия в партнерских сексуальных отношениях с одной стороны и более высокими показателями мастурбации с другой стороны оставалась значительной после учета текущих симптомов депрессии, места исследования, семейного положения, употребления психотропных препаратов и истории тревожности или злоупотребления психоактивными веществами/зависимости в течение всей жизни».

Затем он приводит информацию из исследования 2009 года (Brody and Costa 2009 – [17]), которое говорит, что мастурбация была обратно связана с удовлетворенностью своей сексуальной жизнью, жизнью в целом, психическим здоровьем и отношениями, в то время как пенис-вагинальный половой акт был связан напрямую (прямая корреляция). Среди прочего это исследование обнаружило, что анальный и оральный секс были обратно связаны с некоторыми параметрами удовлетворенности.

Это исследование было более подробно рассмотрено выше по тексту.

Еще одно исследование 2007 года (Costa and Brody 2007 – [38]) указывало на обратную корреляцию между мастурбацией и чувством любви.

И это исследование уже было рассмотрено ранее. Цитата из «Научные исследования и Нофап. Средняя форма»:

«Растущее количество эмпирической литературы демонстрирует, что единственное сексуальное поведение, постоянно связанное с показателями лучшей физиологической и психологической функции, – это сексуальное поведение, имеющее отношение к потенциальному распространению генов. В настоящем исследовании 30 португальских женщин сообщили о частоте различных видов сексуального поведения и соответствующих показателях оргазма, а также заполнили форму «Перечня воспринимаемых компонентов качества взаимоотношений» (PRQC). Как предполагалось, частота вагинального секса положительно коррелировала с параметрами PRQC: удовлетворением, близостью, доверием, страстью, любовью и глобальным качеством отношений. Нонкоитальное сексуальное поведение с партнером не коррелировало с параметрами PRQC. Частота мастурбации была обратно связана с любовью. Частота вагинального секса и вагинального оргазма положительно коррелировала с параметрами PRQC: удовлетворением, близостью, страстью, любовью и глобальным качеством отношений. Консистенция вагинального оргазма была обратно пропорциональна частоте мастурбации. Социальная желательность не противоречила/спутывала ассоциации. Результаты обсуждаются с точки зрения, как эволюционных, так и психоаналитических теорий».

Исследование проводилось в Германии, исследовалось 30 женщин. Оно было психологическим по своей методологии.

Во втором абзаце автор статьи опять дает ссылки сразу на 2 исследования (Brody 2010 – [27], Brody et al. 2012 – [39]), которые говорят о связи между мастурбацией и использованием незрелых механизмов психологической защиты (immature psychological defense mechanisms).

«Категория незрелых механизмов психологической защиты является самой многочисленной и включает в себя все механизмы защиты, относящиеся к защитам действия, дезавуирования и обеим защитам искажения образа. Эта категория защит может быть далее разделена на две подкатегории.

Первая называется депрессивными защитами и включает в себя отыгрывание (acting out), жалобы с одновременным отверганием помощи (help-rejecting complaining), пассивную агрессию, расщепление образа себя (splitting), расщепление образа другого, проективную идентификацию, проекцию, обесценивание образа себя и обесценивание образа другого.

Вторая подкатегория – это недепрессивные защиты, включающие отрицание, рационализацию, аутистические фантазии, фантазии всемогущества, идеализацию образа себя и идеализацию образа другого.

Большая зависимость от незрелых механизмов психологической защиты информирует о защитной уязвимости субъекта, о недостаточной осознанности им как эмоциональной, так и когнитивной сторон внутренних конфликтов или внешних стрессовых ситуаций. Эти защитные механизмы препятствуют осознанию неприемлемых идей, чувств и действий, обходя их, чтобы защитить себя от ощущения угрозы» [40].

Первое исследование уже было изучено выше по тексту.

Второе мини-исследование (скорее мини-метаанализ на 10 ссылок и 4 абзаца текста) было написано Броуди и Костой (2 исследователя, которые внесли большой вклад в изучение мастурбации и различий между отдельными сексуальными практиками, как вы уже могли заметить), которые кажется были слегка возмущены тем, что в 2011 году вышло исследование, которое в принципе подтвердило выводы предыдущих их собственных исследований, но авторы этого исследования написали что «практически ни одно исследование в области общественного здравоохранения не изучало результаты сексуального благополучия, включая сексуальное удовлетворение» в связи с мастурбацией. Т.е. они то ли по невнимательности, то ли еще почему проигнорировали труды Броуди и Косты и некоторых других ученых.

Цитата из их небольшого метаанализа:

«Вывод Higgins et al. о том, что частый оргазм женщин при вагинальном половом акте тесно связан с большей физиологической и психологической удовлетворенностью, согласуется с данными о том, что оргазм женщин, вызванный пенис-вагинальным половым актом (без дополнительной клиторальной мастурбации для получения оргазма), связан с лучшим качеством отношений, способностью к здоровым отношениям, лучшим психологическим функционированием и меньшим риском сексуальной дисфункции, а другие триггеры оргазма (например, мастурбация и вибратор) связаны с худшим функционированием. Эти результаты согласуются с экспериментальными исследованиями, демонстрирующими различный нейрогормональный ответ на разные триггеры оргазма и даже различную активацию областей мозга при стимуляции различных генитальных областей».

Прим. На самом деле автор статьи давал здесь ссылки на 3 исследования. Третье (Bowins 2004 – [41]) было метаанализом на тему механизмов незрелой психологической защиты, и, судя по всему, Саид процитировал его только чтобы взять из него саму суть (определение) рассматриваемого явления.

Другое исследование из 2008 года (Brody and Costa 2008 – [42]) продолжает эту мысль и говорит о том, что женщины, практикующие мастурбацию (как таковую или во время полового акта) чаще используют механизмы незрелой психологической защиты, включая пассивную агрессию, отрицание и аутистические фантазии.

Какое счастье, что и это исследование уже было рассмотрено в рамках Нофап-Вики. Цитата из «Научные исследования и Нофап. Средняя форма»:

«В выборке из 94 здоровых португальских женщин вагинальный оргазм (вызванный исключительно половым актом с участием пениса и вагины) был связан с меньшим использованием незрелой защиты согласно опроснику DSQ-40.

Вагинальный оргазм был связан с меньшей соматизацией, диссоциацией, смещением, аутистической фантазией, девальвацией и изоляцией аффекта. Оргазм от стимуляции клитора или комбинированной стимуляции клитора и полового акта не был связан с меньшим использованием незрелых защитных механизмов, а был связан с более широким использованием некоторых незрелых защитных механизмов.

В одном регрессионном анализе большая частота мастурбаций и меньшая частота вагинального оргазма внесли независимый вклад в статистическое предсказание незрелой защиты. В другом регрессионном анализе любое использование внешней стимуляции клитора для оргазма во время полового акта и отсутствие вагинального оргазма внесли независимый вклад в статистическое предсказание незрелой защиты.

У женщин с вагинальной аноргазмией показатели незрелой защиты сравнимы с таковыми в установленных (депрессия, социальное тревожное расстройство, паническое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство) амбулаторных психиатрических группах. Результаты не были искажены эффектом социальной желательности или качеством отношений [PSY, 94 ♀, Португалия, 2008]».

В 2010 авторы предыдущего исследования провели новое (Costa and Brody 2010 – [43]) уже с большим количеством испытуемых девушек и снова показали корреляцию между частотой клиторальной мастурбации, анального секса, орального секса и использования вибраторов с более частым использованием незрелых механизмов психологической защиты.

Еще одно исследование Броуди и Косты, которое они провели в Шотландии на выборке из 323 женщин, которым было предложено заполнить онлайн-опросник на тему частоты различных сексуальных действий и употребления алкоголя перед сексом.

Цитата из раздела «Результаты» данного исследования:

«Как незрелые механизмы психологической защиты, так и употребление алкоголя перед сексом были связаны с меньшей консистенцией вагинального оргазма, но не были связаны или положительно коррелировали с частотой других видов сексуального поведения (включая мастурбацию клитора во время пенис-вагинального полового акта). Незрелые механизмы психологической защиты были связаны с большим количеством употреблением алкоголя перед сексом. Незрелые механизмы психологической защиты объясняли связь между употреблением алкоголя перед сексом и отсутствием вагинального оргазма, а также большей частотой других видов сексуального поведения».

Прим. Консистенция оргазма (от) вагинального секса (orgasm consistency) – процент случаев полового акта с вагинальным половым актом, когда был достигнут оргазм (от общего числа половых актов с вагинальным сексом). Вероятно, это специфический термин, который ввел в своих работах Стюарт Броуди.

Третий абзац этого раздела посвящен тревожной привязанности (anxious attachment).

Здесь Саид цитирует исследование 2011 года (Campbell and Marshall 2011 – [44]):

«Тревожная привязанность – это проблема взаимоотношений, при которой человек чрезмерно жаждет эмоциональной поддержки, близости и заверений со стороны партнера. Такие люди одержимы идеей быть покинутыми своим партнером, проявляют повышенную бдительность к сигналам, угрожающим отношениям, и очень склонны к дистрессу, вызванному разлукой. Они также склонны к ряду сексуальных проблем и расстройств».

Это исследование является довольно обширным метаанализом и не относится к теме данного текста. Судя по всему, Саид взял из него только определение тревожной привязанности.

Одно исследование 2011 года (Costa and Brody 2011 – [45]) показало корреляцию между мастурбацией, использованием вибраторов и анальным сексом с одной стороны и тревожной привязанностью с другой.

И еще одна цитата из «Научные исследования и Нофап. Средняя форма»:

«Тревожная привязанность была связана с меньшей частотностью вагинального оргазма, но с более высокой частотностью оргазмов от анального секса и от вибратора. Избегающая привязанность была связана с более высокой частотой оргазмов от вибратора. Ни тревожная, ни избегающая привязанность не были связаны с количеством половых партнеров для вагинального секса в течение жизни [PSY, 70 ♀, Шотландия, 2011]».

В четвертом и последнем абзаце этого подраздела Саид говорит, что большинство исследований в статье носят корреляционный характер, а конкретно в этом подразделе большинство работ строилось на опросниках. Однако есть несколько исследований, которые рассматривают результаты лабораторных экспериментов (люди занимались сексом или мастурбацией прямо в лаборатории). Это два исследования (Brody and Kruger 2006 – [46], Brody 2010 – [27]), которые говорят о связи между пенис-вагинальным половым актом с улучшением психического и физического здоровья, в то время как мастурбация и анальный секс имеют обратную связь с этими параметрами.

Первое из этих двух исследований уже было проанализировано в «Научные исследования и Нофап. Средняя форма»:

«Исследования показывают, что повышение уровня пролактина после оргазма вовлекается в петлю обратной связи (feedback loop), которая служит для уменьшения возбуждения посредством ингибирующих центральных дофаминергических (dopaminergic) и, возможно, периферических (peripheral) процессов.

Таким образом, величина посторгазмического увеличения пролактина является нейрогормональным показателем сексуального удовлетворения (sexual satiety). Используя данные трех исследований мужчин и женщин, занимающихся мастурбацией или вагинальным сексом с оргазмом в лаборатории, мы сообщаем, что у обоих полов (с учетом изменений пролактина в условиях несексуального контроля) показатель пролактина после полового акта возрастает на 400% больше, чем после мастурбации.

Результаты интерпретируются как признак того, что половой акт является более физиологически удовлетворительным, чем мастурбация, и обсуждаются в свете предшествующего исследования, сообщающего о более значительных физиологических и психологических преимуществах, связанных с коитусом, чем с любыми другими сексуальными активностями [BIO, 19 ♀ + 19 ♂, Германия, 2005]».

В этом исследовании сравнивались показатели у двух групп студентов из Ганновера (Германия). В первой группе 9 мужчин и 10 женщин (а чем занималась десятая?) сначала смотрели эротический фильм, а потом занимались пенис-вагинальным половым актом вплоть до оргазма. Во второй группе уже 10 парней и 9 девушек сначала смотрели эротический фильм, а потом занимались соло-мастурбацией опять же – до оргазма. Образцы крови брались из вены испытуемых (через внутривенную канюлю) каждые 10 минут в процессе эксперимента.

Второе исследование уже было прокомментировано выше по тексту.

1.5. Ислам и мастурбация

Этот раздел будет рассмотрен в отдельной статье, т.к. нужно вначале свериться с законодательством РФ и взглядами мусульман РФ на те тезисы и цитаты из Корана, которые Саид привел в своем метаанализе.

1.6. Заключение

В этом подразделе Саид Хосейни подводит итоги и пишет, что «мастурбация может увеличить риск развития высокого кровяного давления, привести к патологии простаты и полового члена, а также иметь системные неблагоприятные эффекты» (для физического и психического здоровья).

Здесь же он задается вопросом «Так почему же мастурбация имеет отрицательные последствия, а пенис-вагинальный секс – положительные, если у них один результат, т.е. оргазм?» и тут же дает ответ: «Дело в том, что биология и психология этих двух видов сексуального поведения не одинаковы». В подтверждение этого тезиса он приводит ссылки на 3 исследования (Komisaruk and Whipple 1998 – [47], Brody and Kruger 2006 – [46], Brody 2010 – [27]), которые говорят о различии между мастурбацией и пенис-вагинальным сексом в плане выделения пролактина и окситоцина, иннервации (снабжение органов и тканей нервами; [48]) клитора и влагалища, а также психологической комплексности (вероятно, он подразумевает целый комплекс психологических факторов, по которыми различается мастурбация и пенис-вагинальный секс).

Второе и третье исследование уже рассматривались выше, а вот первое еще нет.

С этим исследованием (метаанализом) есть проблемы. Во-первых, оно рассуждает о нейробиологической природе любви, но делает это из 1998 года – надо ли говорить, как далеко нейробиология продвинулась с тех времен? Во-вторых, мастурбация в этом метаанализе упоминается только один раз, как цитата 1 исследования, которое говорит о наличии компульсивной мастурбации (10-15 раз в день) у детей в связи с отказом родителей от тактильной ласки по отношению к этим детям (как только ласка возвращалась, то и мастурбация исчезала соответственно). Т.е. этот метаанализ не сравнивает нейробиологические процессы во время мастурбации и пенис-вагинального полового акта, как этого следовало ожидать из контекста всей предыдущей работы.

Боюсь, Саид напрасно включил сюда ссылку на этот метаанализ.

Далее автор статьи между строк упоминает философский принцип Юма («Из наличествования не следует долженствование») и говорит о том, что аргумент вида «мастурбация – это нормально, т.к. она сильно распространена» несостоятелен, т.к. распространенность какого-либо явления не доказывает его полезность, и чтобы убедиться в этом достаточно посмотреть на распространенность курения и алкоголизма и их вред для здоровья (здесь Саид дает ссылку на статистику ВОЗ из 2011 года, но давайте как-нибудь обойдемся без цитирования внутренних органов ЦК КПК и филиалов корпорации Майкрософт; это (почти) шутка; ладно, для любопытствующих можно и оставить ссылки – [49][50]).

Так же он подчеркивает необходимость совершенствования дизайна исследований в области изучения разницы между мастурбацией и сексом. Если говорить конкретно, то он цитирует ученых из вышеупомянутых исследований, которые рекомендуют тщательно различать разнообразные виды сексуальной активности и разносить в разные стороны чистый пенис-вагинальный половой акт и такой же акт с использованием презервативов или/и сопутствующей клиторальной мастурбацией.

Мимоходом он повторяет прописную истину, что в приличной научной работе требуется предоставлять ссылку для каждого утверждения в тексте. Один автор небольшой статьи, где мастурбация защищалась как способ предотвратить заражение СПИД'ом, забыл указать ссылку для следующего утверждения:

«В век мобильных телефонов совместная интимность секса по телефону между разлученными партнерами может не только предотвратить желание завести вторичных партнеров, но даже помочь сохранить первичные отношения» (Shelton 2010 – [51]).

Почти под самый конец Саид Хосейни излагает мысль, к которой пришел и ваш покорный слуга, но где-то в 2019-2020 годах:

«Здесь стоит отметить, что результаты хорошо спланированного исследования с количественной системой оценок для сравнительной оценки влияния мастурбации, пенис-вагинального полового акта и других видов сексуального поведения на тело и психику были бы очень полезны не только для научного сообщества, но и для разработчиков политики здравоохранения и людей в целом».

Да, такое исследование оказало бы неоценимую помощь для прояснения природы различных видов человеческой мастурбации, различных видов партнерского секса и их отличий относительно друг друга. Особенно, если бы в этом исследовании проводилась граница между мастурбацией условно на собственные фантазии (или т.н. «механическую мастурбацию», когда человек мастурбирует без порно и без фантазий) и мастурбацией на порно. Было бы совсем прекрасно, если бы подобное исследование проводилось в формате лабораторного эксперимента (а не социопсихологических опросников) с достаточно крупной выборкой испытуемых.

Но на это нужны деньги, а их предпочитают тратить на исследование рака, сердечно-сосудистых заболеваний, генетические и нейронаучные исследования и прочее такое... Подробнее можно посмотреть на странице CDC под названием «Estimates of Funding for Various Research, Condition, and Disease Categories» (правда, данные здесь только по США; [52]). На ней видно, что на, например, исследование опиоидной наркозависимости (что хотя бы примерно близко к зависимости людей от порно и мастурбации) было потрачено 798 млн. долларов в 2022 году. И эта область медицинских исследований находится на 73 позиции, если отсортировать все области медицинских исследований исходя из величины трат на них в 2022 году. Исследования порнозависимости или компульсивной мастурбации не значатся в этом списке.

2. Основные моменты статьи «Ответ на ‘‘Мастурбация: научные доказательства и взгляд ислама’’»

2.1. Аннотация

В самом начале авторы этой статьи (Дэвид Спид и Райан Т. Краган) пишут, что Саид Хосейни словно с самого начала выдвинул конечный вывод, а не пришел к нему на основе всех имеющихся данных (идет «тонкий» намек в сторону культурного, этнического, и, по всей видимости, религиозного бэкграунда Саида). Так же они указывают, что аргументация Хосейни страдала от трех повторяющихся проблем:

Мастурбация необъяснимо изображалась как девиантная.
Доказательства в поддержку отрицательной связи между мастурбацией и здоровьем не были тщательно изучены.
Доказательства в поддержку неотрицательной связи между мастурбацией и здоровьем были в основном проигнорированы.

После чего они предлагают подробно рассмотреть каждый из этих 3 пунктов своей критики.

2.2. Мастурбация является отклонением

Здесь авторы статьи говорят, что Саид в самом начале пишет, что «Существует множество отклонений от нормального сексуального поведения, которые требуют научной оценки. Мастурбация – одно из таких отклонений...», после чего они подвергают критике его слова на основе определения девиантного поведения как «выходящего за рамки общепринятой практики» или «выходящего за рамки нормативного поведения». А уже после этого они дают ссылку на 2 исследования.

Первое исследование (Reece et al. and Herbenick et al., 2010 – [53]) показало, что «45% женщин в возрасте 18-70 лет сообщили, что мастурбировали хотя бы раз за последние 90 дней, и 64% мужчин в возрасте 18-70 лет сообщили, что мастурбировали хотя бы раз за последние 90 дней. В некоторых возрастных группах эти показатели превышали 95% для мужчин и 60% для женщин». Второе исследование (Cesareo et al. 1996 – [54]) указывает, что «более 55% опрошенных считают мастурбацию приемлемой».

После чего авторы пишут, что они буквально «почувствовали себя растерянными», потому что как можно описать какое-либо поведение девиантным, при условии, что его поддерживает более половины общества.

И на этом они успокоились. А зря. Потому что даже в этом маленьком кусочке их критики видны сразу 3 слабых места:

1]. Определение девиантного сексуально поведения. Действительно, согласно Американской психиатрической ассоциации (APA, American Psychiatric Association), которое приведено в статье «Sexual deviations (general)» на сайте Psychology Dictonary [55], девиантного сексуально поведение определяется как «сексуальное поведение, противоречащее более или менее культурно приемлемым сексуальным действиям», т.е. делается акцент на социальном неодобрении.

При этом в этой статье говорится о другом определении, которое взято из книги «Abnormal Psychology», 1965. Согласно ей, девиантное сексуальное поведение – это «настойчивое предпочтение сексуального объекта или способа, отличного от генитального гетеросексуального поведения со взрослым». В этой книге мастурбация отнесена к «отклонениям в способе удовлетворения».

Иными словами, авторы этой критической статьи не удосужились изучить более чем 1 определения девиантного сексуального поведения. Или сделали вид, что другие определения им незнакомы.

2]. Процитированные авторами исследования относятся к 2 западным странам – к Италии и США. Они не указывают это в тексте своей работы, полагаясь на ленивого читателя, который самостоятельно сделает вывод в своей голове, что цитируемые исследования относятся ко всему миру или к большой группе стран. Но это не так. То есть опять мы видим, что или люди сознательно скрывают отдельные важные элементы своей критики (попытка обмана читателя), или же им мешает глубоко надвинутый на глаза пробковый шлем (непрофессионализм как следствие американо- и европоцентризма в восприятии реальности).

В этом участке их критической статьи не встречаются такие слова как «USA», «Europe» и «Italy», из чего можно сделать вывод, что авторы статьи пытались выдать цитируемые исследования за глобальные, или же они рассчитывали на то, что их работа будет воспринята как нечто, что относится исключительно к ЕС и США – но тогда почему нельзя было это уточнить прямым текстом?

В идеале авторы этой критической статьи должны были (хотя бы) привести исследования и результаты социологических опросов, которые бы показывали высокий уровень одобрения мастурбации, из множества стран из разных регионов планеты, но они не смогли этого сделать.

Прим. В принципе Саид тоже строил свою доказательную базу на исследования почти полностью из США и ЕС (если вынести за скобки одно исследование, которое было проведено на Гаити). Другое дело, что география его коллекции исследований все же была более обширной, чем только Италия и США.

3]. Кажется, критики сами не заметили это, но Саид в разделе «Заключение» свое работы приводит пример с алкоголизмом и курением, их распространением и государственно-общественными мерами по снижению употребления этих наркотиков (табака и алкоголя) населением ради улучшения здоровья популяции. Т.е. философский принцип «из наличествования не следует долженствование» работает и в медицине. А значит их аргумент для защиты мастурбации как распространенного явления не работает.

2.3. Мастурбация вредна

В этом разделе авторы статьи продолжают разбор статьи Саида через критику исследования 2006 года (Brody 2006 – [16]). Они указывают на несовершенство его дизайна:

Саид написал в своей статье, что «мастурбация... усугубляет реактивность кровяного давления на стресс...», а правильнее было бы написать «Группа испытуемых, которые занималась мастурбацией без пенис-вагинального полового акта хуже реагировали на стресс в плане кровяного давления, чем группа испытуемых, которые занимались пенис-вагинальным половым актом без мастурбации».
В исследовании использовался однофакторный дисперсионный анализ, который, как пишут авторы статьи, «вероятно, страдал от проблем с мощностью» (то есть даже сами авторы не уверены в своих выводах и используют слово likely).

Далее они указывают, что Саид в своей статье писал, что «Несколько авторов сообщили, что более частое занятие мастурбацией... Вызывает депрессивные симптомы».

После они утверждают, что не существует простой (может прямой?) связи между мастурбацией и депрессией, т.к. частота депрессивных расстройств встречается реже, чем частота мастурбации (согласно статистике Американской психиатрической ассоциации за 2013 год; [56]), а большое депрессивное расстройство чаще поражает женщин, которые сообщают о мастурбации реже, чем мужчины.

Далее цитата:

«Связь между мастурбацией и депрессией, если она существует, скорее всего, сложная:

Хотя большое депрессивное расстройство обычно ассоциируется с гипосексуальным поведением, исследования связывают депрессию с повышенным уровнем сексуального интереса в некоторых случаях (Bancroft et al. 2004 – [57]; Schnatz et al. 2010 – [58]).

Депрессивные симптомы являются непоследовательным предиктором частой мастурбации (Carvalheira et al. 2015 – [59])».

По первому пункту. Если открыть первое процитированное исследование (2004), то в нем мы можем прочитать, что:

«Принято считать, что сексуальный интерес и, в некоторой степени, сексуальная отзывчивость снижаются в состоянии негативного настроения, такого как депрессия или тревога. Хотя это, вероятно, верно для большинства, мы показали на примере гетеросексуальных и гомосексуальных мужчин, что значительное меньшинство мужчин испытывают повышение сексуального интереса и сексуальной отзывчивости в состоянии негативного настроения, и эта закономерность чаще проявляется у молодых мужчин».

Классический случай «испорченного телефона» в Академии. Не «в некоторых случаях» (in some cases), а «значительное меньшинство» (substantial minority), и не в неких абстрактных «случаях» (что может быть дополнено в голове читателя как «люди вообще»), а именно мужчины, и преимущественно молодые.

Первое исследование говорит одно, второе исследование дальше по цепочке говорит уже чуть другое, а что скажет третье исследование вниз по цепочке ссылок? Даже проверять не хочется.

Если же мы возьмем второе исследование из первого пункта (2010), то можем прочитать в его Резюме следующее:

«Распространенность депрессии составила 80,9% против 52,8%, а тревожности — 76,6% против 45,7% среди женщин со снижением полового влечения и без него».

Мало того, что в исследовании шла речь о 2 группах людей (со снижением полового влечения и без этого снижения, а не с повышением), так в исследовании в целом изучалась группа женщин (!) латиноамериканского происхождения (!!) с низким социально-экономическим статусом (!!!) и средним возрастом в 46-60 лет (!!!!).

Надо ли говорить сколько ограничений у этого исследования, даже если я проглядел, и в его тексте действительно где-то указано, что большое депрессивное расстройство иногда связано с ростом уровня сексуального интереса?

Теперь давайте рассмотрим исследование, которое процитировали в пункте 2. Здесь имеет смысл привести обширную цитату из раздела «Обсуждение» этого исследования:

«Относительно высокая частота мастурбации среди гетеросексуальных мужчин со сниженным сексуальным желанием, состоящих в долгосрочных отношениях, заставляет задуматься о факторах, связанных с этой практикой. Многомерный логистический регрессионный анализ выявил некоторые значимые внутриличностные и межличностные корреляты высокой частоты мастурбации. Более молодые мужчины и участники, получившие более высокие баллы по шкале сексуальной скуки, чаще сообщали о высокой частоте мастурбации. Мужчины, которым трудно поддерживать сексуальное желание в долгосрочных отношениях и которым скучно заниматься сексом со своей партнершей, чаще занимаются мастурбацией. Таким образом, похоже, что самоудовлетворение является способом получения сексуального удовлетворения в контексте отношений, которые перестали быть эротически насыщенными. Близость отношений также была значимым межличностным предиктором мастурбации. Мужчины, получившие более низкие баллы за близость в отношениях, чаще сообщали о более частой мастурбации. Эти результаты дают определенную поддержку модели мастурбации как ухода от интимности. Другими словами, индивидуальная практика самоудовлетворения может привести к сексуальному удовлетворению и позволяет избежать требующих вложений в интимные отношения. Более того, мастурбационное поведение, связанное с использованием порнографии, может быть очень привлекательным решением для некоторых мужчин, которые стремятся к незамысловатому, не связанному с интимными отношениями опыту сексуального удовольствия».

Вопрос. Где здесь хотя бы слово про связь депрессивных симптомов и частой мастурбации? Причем я привел эту длинную цитату как небольшую демонстрацию. Через поиск по pdf-файлу этого исследования (через слово «depression» и его производные) так же не был найден участок текста, который говорил бы о подобной связи.

Не говоря уже о том, что тезис «мастурбация вызывает депрессивные симптомы» и тезис «депрессивные симптомы являются предиктором частой мастурбации» никак друг другу не противоречат и никак друг друга не опровергают, хотя если оба этих утверждения истины, то это довольно печальная картина в стиле «эффект снежного кома». Но тут все же, на мой взгляд, надо помнить, что более чем одна вещь (не только одна депрессия) может привести человека к мастурбации, и более чем одна вещь (не только мастурбация) может привести человека к депрессии.

2.4. Мастурбация полезна для здоровья

Этот раздел Дэвид и Райан начинают с цитаты 2 исследований (Reece et al. 2010 – [53], Herbenick et al. 2010 – [60]). Согласно авторам критической статьи, в этих исследованиях было установлено, что «мастурбация не связана с восприятием воспринимаемого здоровья как у мужчин, так и у женщин».

Открываем первое процитированное исследование, ищем подтверждение этих слов, доходим до раздела «Результаты» и читаем:

«Состояние здоровья не определяло мастурбацию за последние 90 дней, за исключением лиц старше 70 лет, для которых плохое или удовлетворительное состояние здоровья было связано с более низким уровнем мастурбации (17,65%), чем для лиц с хорошим или отличным состоянием здоровья (40,0%). [...]

Состояние здоровья не определяло мастурбацию с сексуальным партнером, за исключением мужчин в возрастной категории 60-69 лет. В этой категории мужчины с плохим или удовлетворительным состоянием здоровья сообщили о мастурбации с партнером чаще (19,4%), чем мужчины с хорошим или отличным состоянием здоровья (11,1%)».

То есть получается, что корреляции с уровнем воспринимаемого здоровья нет, но когда мы говорим о людях старше 60 или 70 лет, то она вдруг появляется? И появляется по-разному в зависимости от того это соло или партнерская мастурбация?

Это сознательная ложь или недоговорки от невнимательности?

Открываем второе исследование (предыдущее рассматривало мужчин, а это – женщин) и снова смотрим в раздел «Результаты»:

«Сольная мастурбация

Наличие партнерства (партнерский секс) не имело существенной связи (significantly related) с практикой одиночной мастурбации, как и воспринимаемое состояние здоровья.

Мастурбация с партнером

Партнерская мастурбация была наиболее распространена среди женщин в возрастных группах 25-29 лет и 30-39 лет, не состоящих в браке и встречающихся, и не была значимо связана (significantly related) с воспринимаемым состоянием здоровья ни в одной возрастной группе».

Здесь уже больше похоже на правду, однако и здесь можно было честно написать, что речь идет не о том, что «мастурбация не связана с уровнем воспринимаемого здоровья» (то есть связи нет вовсе), а «мастурбация не имеет существенной связи с уровнем воспринимаемого здоровья».

Т.е. связь может и есть, но она не существенная.

Хотя даже в этом случае не понятно – как это опровергает тезисы Саида о вреде мастурбации для здоровья, если в этих исследованиях анализировалось то, как люди ориентировались на самоощущение собственного здоровья в зависимости от привычной частоты мастурбации, а не оценки людей изменения собственного здоровья (пусть эти оценки и носят вид самоотчета) после начала активной мастурбации на, например, каждодневной основе в течение месяца, после месяца полного воздержания от мастурбации.

Я уже не говорю о том, что психологические самоотчеты об ощущении собственного здоровья менее надежны, чем медицинские анализы.

Хотя этим грешит и данная Нофап-вики, т.к. мы собираем самоотчеты нофаперов, но мы и не претендуем на звание ученых, которые что-то публикуют в научных журналах.

Далее авторы ссылаются еще на 2 исследования (Wassersug et al. 2017 – [61], Stinson 2009 – [62]), и заявляют, что в них ученые пришли к выводу, что «мастурбация является эффективной терапией при операциях на простате и при женской сексуальной дисфункции».

Открываем первое исследование и видим, что в нем изучались мужчины (348) после операций (хирургия, лучевая терапия или андроген-депривационная терапия) для лечения рака простаты. А точнее в нем изучались способы преодоления сексуальных проблем, которые возникли у людей после этого лечения.

Крутим текст исследования вниз до «Полученные результаты», а точнее до «Использование мастурбации» и читаем:

«Мастурбация фигурировала в ряде ответов: 30 мужчин упомянули взаимную мастурбацию, а 62 – сольную мастурбацию».

То есть речь идет о 8,62% и 17,81% от всех участвовавших в опросе соответственно. В сумме это дает 26,43%.

Причем в исследовании довольно ясно написано, что мастурбация этими мужчинами использовалась скорее как вынужденная и (хочется надеяться) временная мера, которая приносила хоть какое-то удовольствие для одиноких мужчин, а для мужчин, которые состоят в парных отношениях, мастурбация после этого лечения стала частичной заменой секса с любимым человеком.

И в конце этого подраздела авторы честно пишут:

«Хотя имеется мало литературы о пользе мастурбации для восстановления эректильной функции после лечения рака предстательной железы, несомненно, многие мужчины получают от этого удовольствие».

То есть мастурбация для таких мужчин это способ получить удовольствие в процессе восстановления после операции (или просто получить удовольствие, если после рака и лечения секс уже невозможен). Но это ни в коем разе не «терапия», т.е. не метод нехирургического излечения последствий рака и лечения. Или же у нас пока что на руках слишком мало исследований этой темы, чтобы можно было говорить обо всем этом с высокой степенью уверенности.

Открываем 2 исследование, крутим вниз до раздела «Оргазмические расстройства» и читаем:

«Поведенческие и когнитивно-поведенческие методы являются методами выбора для лечения женской аноргазмии и включают направленную мастурбацию, сенситивный фокус, систематическую десенсибилизацию и КП-терапию в мультимодальных комбинациях. Как правило, способность к оргазму значительно улучшается при лечении П/КП.

Lobitz и LoPiccolo (1977) использовали поведенческий подход для увеличения оргазма. Мастурбаторная программа использовалась в сочетании с ограниченной по времени поведенческой программой с участием обоих партнеров. Основанная на классическом обусловливании, градированная экспозиция in vivo (систематическая десенсибилизация) была использована для снижения тревоги при исполнении и знакомства участников с оргазмом. Клиентов инструктировали сосредоточиться на эротических стимулах, которые они находили возбуждающими во время интимной близости с партнером, и после возбуждения мастурбировать до оргазма. Таким образом, сексуальное возбуждение и оргазм стали ассоциироваться с сексуальной активностью с партнером. Результаты лечения сохранились и через шесть месяцев. Все женщины с первичной иноргазмией остались оргазмичными, а три из девяти женщин с вторичной иноргазмией сохранили оргазмическое функционирование.

Райли и Райли (1978) также использовали направленную мастурбацию. Пятнадцать пациенток прошли традиционный подход (сенситивный фокус и поддерживающая психотерапия), а двадцать прошли мастурбационный тренинг в дополнение к традиционному подходу. После лечения 90% женщин в группе направленной мастурбации достигли способности к оргазму любым способом, в то время как 53% в группе традиционного подхода достигли такой же способности. Кроме того, 85% женщин в группе комбинированного подхода были способны достичь оргазма во время полового акта любым способом, в то время как 47% женщин в группе обычного подхода достигли такой же способности. В ходе 12-месячного наблюдения все женщины сохранили способность к оргазму».

А что такое «направленная мастурбация»? Идем на сайт APA [63] и читаем ее определение:

«Направленная мастурбация – поведенческая терапия для женщин с аноргазмией или женским оргазмическим расстройством для улучшения последовательности, силы и количества оргазмов, испытываемых во время полового акта. Направленная мастурбация также используется для изменения девиантных сексуальных предпочтений у лиц, занимающихся педофилией, изнасилованием и растлением детей. Процедура состоит из еженедельных терапевтических сессий, а также внетерапевтических чувственных и мастурбационных упражнений, которые должен практиковать клиент, включая визуальный осмотр гениталий и всего тела, целенаправленное исследование гениталий и прикосновения к ним, а также все более интенсивную мануальную стимуляцию, дополненную эротикой и фантазиями. Также могут использоваться семинары по сексуальному обогащению, обучение навыкам общения, сексуальное консультирование и упражнения Кегеля. Несмотря на клиническую популярность направленной мастурбации для лечения оргазмической дисфункции, эмпирическая поддержка ее эффективности была сопряжена с методологическими проблемами (например, малые размеры выборки, путаница в лечении, отсутствие объективных показателей результата), и эта техника еще не получила широкого признания в качестве доказательной практики [официально разработана в 1972 году американскими психологами Джозефом ЛоПикколо и У. Чарльзом Лобицем]».

То есть в этом исследовании речь идет в одном случае о совмещении парной психотерапии с мастурбацией, которая должна была происходить одновременно с концентрацией на эротических стимулах, которые испытуемые женщины находили возбуждающими во время реального секса. А во втором случае речь шла о т.н. «направленной мастурбации» – поведенческой терапии, которая существует уже 50 лет, но так и не удосужилась обзавестись достаточно крепкой доказательной базой.

Но хотя бы здесь авторы критической статьи не соврали полностью. Судя по всему, для мужчин после лечения рака простаты мастурбация может стать временным (или постоянным) способом получить удовольствие (но не излечение), а для женщин с анаргозмией мастурбация в сочетании с психотерапевтическими практиками действительно может стать методом исцеления.

Другое дело что в обеих этих исследованиях были указаны и другие методы для решения этих проблем, но да ладно.

Далее авторы этой критической статьи пишут, что «наиболее распространенным ощущением среди мужчин, занимающихся мастурбацией в настоящее время (n = 173), было "Удовлетворение" (85%), за которым следовало "Здоровье" (32%)» (Ramanathan et al. 2014 – [64]).

Открываем процитированное ими исследование и видим, что это был онлайн-опрос, который проводился с участием мужчин-индусов из Австралии в количестве 268 человек, из которых 221 ответил на вопросы про мастурбацию. Средний возраст опрошенных составил 30,3 года.

И сразу же в разделе «Результаты» находим нужный нам фрагмент:

«Подавляющее большинство (n = 147, 85%) испытывали после мастурбации чувство "удовлетворения", затем следовали чувства "здоровья" (n = 56, 32,4%) и "вины" (n = 28, 16.2%)».

Ой, неудобно получилось. Видимо, Дэвид и Райан рассчитывали, что никто не будет перепроверять процитированные ими исследования, но судьба распорядилась иначе.

Читаем дальше:

«Исходя из ответов на вопрос о мастурбационных ощущениях, участники были разделены на три группы – с положительными, отрицательными и смешанными ощущениями (т.е. как с положительными, так и с отрицательными). К «положительным» были отнесены ощущения удовлетворенности, здоровья и привлекательности, а к «отрицательным» – остальные чувства. Большинство респондентов испытывали положительные (n = 114, 65,9%), а остальные – отрицательные (n = 16, 9,2%) или смешанные (n = 43, 24,7%) чувства по отношению к мастурбации».

65% как показатель выглядит вполне неплохо, но уже не так хорошо как 85%, не правда ли?

Любопытен момент о тех мужчинах, которые никогда не мастурбировали или смогли избавиться от этой привычки:

«В исследуемой выборке было всего несколько мужчин (n = 9), которые никогда не мастурбировали. Наиболее частыми причинами отсутствия мастурбации были: "отсутствие желания мастурбировать" (n = 3, 33,3%), "хочу держать желание под контролем" (n = 2, 22,2%) и "противоречит моим моральным принципам" (n = 2, 22,2%). "Неловкость" (n = 2, 40%), "удовлетворенность" (n = 2, 40%) и "чувство вины" (n = 1, 20%) – таковы были чувства этих мужчин, если они занимались мастурбацией.

Среди мужчин, которые мастурбировали в прошлом, но больше не делали этого (независимо от того, сколько времени прошло с момента прекращения мастурбации), в качестве трех основных причин отказа от мастурбации назывались следующие: "предпочтение секса с партнершей" (n = 20, 57%), "желание контролировать ситуацию" (n = 10, 28,5%) и "я знал, что буду сожалеть и чувствовать себя виноватым" (n = 10, 28,5%). Следует отметить, что большинство индийских мужчин в этой когорте были либо женаты (n = 25, 67,6%) либо состоят в отношениях (n = 3, 8,1%)».

Не совсем понятно как мужчины из 1 группы смогли сообщить о своих чувствах после мастурбации, если они никогда не мастурбировали. Возможно, речь идет о единичных случаях мастурбации для медицинских анализов.

В конце этого раздела цитируется еще одно исследование (Carvalheira and Leal 2013 – [65]). Исходя из его результатов, авторы статьи пишут, что «Женщины, занимающиеся мастурбацией более одного раза в неделю (n = 405), сообщили, что мотивами мастурбации было сексуальное удовольствие (87%), преодоление стресса (34%) и желание заснуть (32%)».

Открываем это исследование и видим, что это (опять и снова) был опросник, который заполнили 3687 португальских женщин (средний возраст – 29,4 лет).

Если посмотреть на Таблицу 3 в тексте этого исследования, то мы увидим следующие ответы на вопрос «Как часто вы мастурбировали на протяжении последнего года?»:

Никогда – 412 (12,2%).
Меньше 1 раза в месяц – 1148 (34,0%).
1 раз в месяц – 589 (17,5%).
Чаще 1 раза в месяц – 483 (14,3%).
Меньше 1 раза в неделю – 338 (10.0%).
Больше 1 раза в неделю – 208 (6,2%).
Почти ежедневно – 121 (3,6%).
Ежедневно – 15 (0,4%).
Иногда чаше 1 раза в день – 59 (1,7%).

Не могу озвучить точных данных, но насколько я помню по отчетам нофаперов на разных площадках, большинство нофаперов до начала Нофапа мастурбировало не менее 1 раза в день. А здесь, когда речь идет о женщинах, это число составляет в лучшем случае 5,7%.

Но где же находится кусочек текста исследования, который процитировали Дэвид и Райан? Он находится в разделе «Результаты»:

«91% женщин указали, что в какой-то момент своей жизни они занимались мастурбацией. Несколько женщин (10,9%) мастурбировали более одного раза в неделю в течение последнего года. Средний возраст этой подвыборки женщин (n = 405) составил 28 лет. Из этой подвыборки женщин, занимавшихся мастурбацией более одного раза в неделю, 61,2% состоят в сексуальных отношениях, 21,2% не состоят, но имеют сексуального партнера; 87% отметили, что используют мастурбацию "для получения сексуального удовольствия", 34,3% – "для преодоления стресса", 32,3% – "для засыпания" и 14,1% – "при более активной сексуальной жизни"».

Т.е. процитированный кусочек исследования относится не ко всем исследованным женщинам (коих было 3687), а только к 10,9%. Очередная добросовестная неточность или сознательная ложь.

Так же из интересного в этом исследовании:

«Женщины, не исповедующие католицизм, те, у которых последний половой акт был давно, женщины, не испытывающие трудностей с сексуальным возбуждением, женщины с высокой частотой сексуальных фантазий, а также женщины, состоящие в краткосрочных отношениях, чаще сообщали о мастурбации в течение предыдущего года. Однако возраст, частота оргазма и ответное желание не влияли на вероятность мастурбации в течение последнего года».

То есть если вы хотите женщину, которая потенциально с наивысшим шансом свободна от привычки мастурбировать, то вам нужно искать религиозную, регулярно сексуально удовлетворяемую (тут уже все от вас зависит), относительно фригидную (или со спокойным сексуальным темпераментом), не особо увлекающуюся сексуальными фантазиями и состоящую в длительных отношениях (с вами). Это все, разумеется, шутка (или нет?).

Еще интересная информация находится в Таблице 8 про оргазм и удовольствие от мастурбации:

«Насколько часто вы достигаете оргазма в процессе мастурбации?»

Никогда – 258 (7,6%).
Иногда – 430 (12,7%).
Большую часть времени – 718 (21,3%).
Всегда – 1579 (46,8%).
Всегда и был более чем 1 оргазм – 388 (11,5%).

«Как много удовольствия вы ощущаете в процессе мастурбации?»

Совсем без удовольствия – 36 (1,1%).
Мало удовольствия – 220 (6,5%).
Немного удовольствия – 1307 (38,7%).
Много удовольствия – 1810 (53,7%).

То есть и здесь женщины отличаются от мужчин – они далеко не всегда достигают оргазма как сильной вспышки удовольствия в процессе мастурбации (в отличии от мужчин, если судить по Нофап-отчетам).

Так же, на мой взгляд, представляет ценность Таблица 9 из этого исследования, которая называется «Эмоции, связанные с мастурбацией» (испытуемые могли выбрать более 1 варианта ответа):

Что вы чувствуете когда мастурбируете?	n (%)	17–26 лет (n = 1,397)	27–36 лет (n = 1,425)	37–46 лет (n = 388)	47–56 лет (n = 129)	57 лет или старше (n = 34)
Хорошо и спокойно	2580 (76.5)	73.9	76.7	82	84.5	82.4
Чувство вины	347 (10.3)	9.9	10.5	11.3	8.5	11.8
Чувство стыда	521 (15.4)	19.9	13.5	10.1	6.2	8.8
Чувствую себя глупо или нелепо	307 (9.1)	10.3	8.5	7.5	7.0	11.8

Исходя из этой таблицы, эмоция «Хорошо и спокойно» растет с возрастом (совпадает с британскими опросниками, в которых дети 10-12 лет говорили о чувстве стыда при просмотре порно чаще, чем подростки 14-16 лет), с небольшим понижением в группе 57+ лет.

«Чувство вины» показало что-то вроде параболы с подъемом в конце графика (если бы мы его построили) в районе группы 57+ лет.

А вот «Чувство стыда» и «Чувствую себя нелепо» только снижаются с возрастом (опять же за исключением группы 57+ лет).

Как можно интерпретировать данные этой таблицы? Это возрастные изменения или культурные различия между поколениями? Вероятно, все сразу, но неясно в какой пропорции.

2.5. Заключение

В последнем разделе этой критической работы авторы пишут:

«Мы были озадачены включением статьи Хосейни в этот прекрасный журнал».

Это предложение попахивает практически переходом на личности, что не очень этично и профессионально, особенно учитывая, что выходцы из Ирана считаются в США PoC (people of color). По отношению к таким нужно по умолчанию проявлять чуть больше уважения. Кому как не выходцам из гуманитарной западной Академии (социология и психология) знать об этом?

«Не было выдвинуто никаких эмпирических аргументов, и не было представлено никаких данных».

Что такое эмпирические аргументы?

«Аргументация эмпирическая – аргументация, неотъемлемой частью которой является ссылка на опыт, на эмпирические данные. А. э. противопоставляется теоретической аргументации, опирающейся на рассуждение и не пользующейся непосредственно ссылками на опыт» [66].

Возможно, у Саида и не было такой эмпирической аргументации, но ее более чем хватает в нашей Нофап-вики (1200+ отчетов нофаперов с Нофап-треда на Дваче, форума Антио, сайта dofamin.org и с других площадок; [67]) и на сайте YBOP (8000+ отчетов нофаперов и нопорнеров; [68]).

И здесь уже не понятно о каких данных говорят авторы этой статьи. Саид собрал подборку исследований о вреде мастурбации, каждое исследование в этой подборке опирается на свой набор данных. Или речь шла о том, что он должен был провести какой-то свой эксперимент? Но ведь он написал именно обзор литературы (метаанализ), этот формат не предполагает проведение эксперимента. Кстати, статья критиков по форме является ровно тем же самым – обзором литературы (исследований).

«Это, в лучшем случае, односторонний обзор литературы, который использует petitio principii на протяжении всего своего объема».

Ищем определение «petitio principii»:

«Petitio principii – логическое заблуждение, при котором посылка принимается за истинную без каких-либо оснований или когда то, что должно быть доказано, неявно считается само собой разумеющимся» [69].

Здесь они опять указывают на то, что в своей статье Саид сначала написал, что мастурбация является сексуальной девиацией, а уже потом начал предоставлять исследования в подтверждение этого тезиса. На мой взгляд, здесь идет банальная придирка к структуре текста, т.к. Саид вполне мог написать этот тезис (как вывод) в самом конце своей статьи (в разделе «Обсуждение», например) и от этого ровным счетом ничего бы не поменялось с точки зрения сути самой статьи (а не ее структуры, разумеется).

Почти в самом конце своей статьи Дэвид и Райан пишут:

«Хосейни даже не упоминает о том, что ЛГБТК+ люди могут получать пользу для здоровья от разнообразных сексуальных практик, несмотря на то, что, согласно литературным данным, ЛГБТК+ люди сообщают о большей сексуальной удовлетворенности, чем гетеросексуалы» (Gil 2007 – [70]).

Первый тезис (про «получать пользу для здоровья от разнообразных сексуальных практик») никак не раскрыт в процитированном исследовании, и для этого тезиса не приведено какое-то иное исследование, ergo делаем вывод, что это бездоказательное заявление останется на совести многоуважаемого психолога и социолога (авторов критической статьи).

Что же касается второй части предложения, то здесь нужно открыть текст самого исследования, чтобы увидеть, что оно (опять и снова) представляет из себя психологический опросник 75 студентов-геев и 105 студентов-гетеросексуалов с целью сравнить их по параметрам «самовосприятие своего тела» (удовлетворенность им), «поведенческая автономность» (самостоятельность, независимость) и «сексуальная удовлетворенность». Не проводилось сравнение по степени сексуального удовлетворения от разных типов сексуальной практики (анальный, оральный, пенис-вагинальный секс и мастурбация) – эти типы вообще не рассматривались в рамках этого исследования.

То есть авторы этой критической статьи процитировали это исследование здесь только лишь потому что Саид в своей работе слишком обширно цитировал исследования Броуди и Косты, которые говорили не только о недостатках мастурбации на фоне пенис-вагинального секса, но и о недостатках орального и анального секса на фоне все того же пенис-вагинального секса.

И процитировали они это исследование подразумевая «Вот гетеросексуалы то энти ваши только в миссионерской позе сексом трахаются значитЪ (завернувшись в простыночку со специальной дырочкой), а ЛГБТ-шники наши только дымоходы друг другу чистят, АГА, а сексуальная удовлетворенность то у ЛГБТ-людей все равно больше, а мужики-то и не знают!», при том что разновидности сексуальной практики в этом исследовании вообще не анализировались (а я напомню, что изначально весь разговор шел именно вокруг мастурбации и ее отличий от других форм сексуального поведения).

Тихий ужас. Стоит ли упоминать, что в сообщество ЛГБТК+ людей входят еще и бисексуалы, которым потенциально доступны все разновидности секса (включая пенис-вагинальный)? Про бисексуалов вообще последнее время как-то не слишком часто вспоминают в медиа, не стало исключением и это исследование 2018 года. Судя по всему, существование людей, которые «слишком консервативны для того чтобы быть прогрессивными, и слишком прогрессивны для того чтобы быть консервативными», само по себе создает вокруг них условный «вакуум умолчания», что довольно смешно (смешно наблюдать такое зашкаливающее лицемерие с обеих сторон).

Иными словами, авторы этой статьи должны были в идеале найти исследование (если такое вообще существует в природе), которое говорило бы, что у ЛГБТК+ людей мастурбация (именно мастурбация) несет больше преимуществ для физического и психического здоровья ЛГБТК+ человека, чем все прочие сексуальные практики (партнерские то бишь). Но они не смогли найти и процитировать подобное исследование.

В самом конце статьи идет интерпретация Корана, которую даже не хочется цитировать в рамках данного текста. Все это при том, что эти два автора даже не являются исламоведами или исламскими священниками. Да и верующими мусульманами они вряд ли являются. И нет какой-либо ссылки на статью или книгу признанного светского исламоведа (или мусульманского священника), на основании которой была сделана подобная интерпретация.

3. Суммируя все выше сказанное

Подводя итог этому рэп-баттлу вокруг мастурбации, который устроили 3 ученых из западной Академии на отрезке в 5 лет, можно сказать следующее:

1]. Оригинальная статья Саида метафорически говоря похожа на попытку сшить «куски ткани белыми нитками», что и не удивительно, т.к. полномасштабное и всеобъемлющее исследование по сравнению мастурбации с другими разновидностями сексуальной активности так и не было проведено (скорее это будет метаанализ).

Но критика Дэвида и Райана c этой точки зрения выглядит как попытка «связать белые нитки воедино используя другие белые нитки в квадрате», т.к. они используют переход на личности, неточное цитирование исследований и неквалифицированное и довольно смелое толкование Корана (в отношении Саида можно хотя бы предположить, что он является верующим мусульманином, но «эти-то куда лезут»?).

2]. В оригинальном исследовании Саида было процитировано 39 исследований и различных документов. В критической статье таких ссылок уже всего 14. При этом только 1 исследование процитировано в обеих статьях.

Я не хочу сказать, что авторы критической статьи должны были разобрать по косточкам каждое исследование, которое процитировал Саид. Но они могли хотя бы попытаться... И даже если предположить, что они пошли путем критики тезисов (а не конкретных исследований), то и это не работает, т.к. незрелые механизмы психологической защиты и их связь с мастурбацией они напрочь проигнорировали, и это только один пример.

То есть Дэвид и Райан пошли путем критики в стиле «если найдем к чему придраться, то придеремся, а если нет, то просто пройдем мимо и сделаем вид, что ничего не было».

3]. Если убрать за скобки все ссылки на ВОЗ, исламские толкования и прочее подобное, то получается, что Саид в своей статье использовал 7,5 ссылок на исследования с дизайном, который подразумевал биомедицинские анализы, 10,5 ссылок на исследования, которые подразумевали дизайн с психологическими опросниками и опросниками о самоощущении здоровья, и 3 ссылки на метааналазы (половинки взялись из-за того, что в одном исследовании были сразу и псих. опросники и мед. анализы). В критической статье количество подобных ссылок выглядит как 1 (биомед.), 10 (псих.) и 1 (метаанализ).

В связи с чем у меня возник вопрос. Почему психолог и социолог взялись вообще рассматривать такое явление как мастурбация (причем рассматривать не просто, а в формате критики другой статьи на эту тему), а если уж взялись, то почему не смогли найти достаточного количества биомедицинских исследований на эту тему? Они не пытались или просто не смогли найти исследования в поддержку тезиса о полезности мастурбации для здоровья с биомедицинским дизайном?

При этом понятно почему педиатр (де факто медик) заинтересовался этой темой, особенно учитывая, что существует такая вещь как компульсивная мастурбация у детей и подростков (даже у совсем маленьких детей).

4]. Еще одно забавное мини-наблюдение. Все 3 этих ученых ни до, ни после больше не писали исследования на тему мастурбации, что вы легко можете проверить сами, зайдя на их профили в Google Scholar. Ни разу. И если в случае с Саидом это можно хоть как-то объяснить (он получал образование в Германии, у него был культурно-религиозный бекграунд из родного Ирана, он в целом был еще молодым человеком с незакостеневшим мышлением, которому были интересны разные сферы науки и т.д.), то в случае с его критиками этому сложно найти разумное объяснение. Люди из областей науки, которая далека от рассмотрения мастурбации (разве что для психолога эта тема +- была близка, но вряд ли для современного социолога), взяли, подорвались и спустя 5 лет написали критическую статью... Чтобы что? Почему? Зачем? Что послужило мотивацией для них?

Сложно сказать. Но невольно закрадываются мысли о шкурном интересе...

4. Вывод

Статья Саида Хосейни «Мастурбация: научные данные и взгляд ислама» выглядит довольно интересной и ценной для Нофап-сообщества. Исследования, которые нашел этот ученый и которые еще не были включены в подборки исследований в этой Нофап-вики, будут добавлены в соответствующие статьи.

Критическая же статья больше выглядит как попытка хоть как-то раскритиковать работу Саида. Ее авторы используют переход на личности, неточное цитирование исследований (которые они же сами и цитируют) и довольно вольное толкование исламских положений.

Я рад, что мне попалась на глаза статья Саида. Информация из нее обогатила наши знания о мастурбации, и хочется верить поможет другим нофаперам в будущем для укрепления своей веры в полезность Нофапа с позиций академической науки (это не очепятка, именно так – вера с позиций науки, т.к. исчезающе незначительное количество нофаперов способно лично повторить и проверить хотя бы одно из вышеописанных исследований).

Ссылки

Исследование «Masturbation: Scientific Evidence and Islam's View», 2013 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23609456/
Профиль Саида Хосейни (Sayed Shahabuddin Hoseini) на сайте организации ORCID – https://orcid.org/0000-0001-9940-4571
Профиль Саида Хосейни на сайте Google Scholar – https://scholar.google.com/citations?user=FX9ilSkAAAAJ
Сайт «Memorial Sloan Kettering Cancer Center» («Мемориальный онкологический центр им. Слоуна», онкологический центр в Нью-Йорке) – https://www.mskcc.org/about
Исследование «Response to ‘‘Masturbation: Scientific Evidence and Islam’s View’’», 2018 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29654401/
Профиль Дэвида Спида (David Speed) на сайте организации ORCID – https://orcid.org/0000-0001-7033-2068
Профиль Дэвида Спида на сайте Google Scholar – https://scholar.google.com/citations?user=3Xbw9c4AAAAJ
Профиль Райана Т. Крагана (Ryan T Cragun) на сайте организации ORCID – https://orcid.org/0000-0002-8217-5116
Профиль Райана Т. Крагана на сайте Google Scholar – https://scholar.google.com/citations?user=8TGJRMMAAAAJ
Статья в Нофап-вики «Научные исследования и Нофап. Малая форма» – https://github.com/NoFap-anon/NoFap_russian-manual/wiki/Научные-исследования-и-Нофап.-Малая-форма
Статья в Нофап-вики «Научные исследования и Нофап. Средняя форма» – https://github.com/NoFap-anon/NoFap_russian-manual/wiki/Научные-исследования-и-Нофап.-Средняя-форма
Статья в Нофап-вики «Научные исследования и Нофап. Большая форма» – https://github.com/NoFap-anon/NoFap_russian-manual/wiki/Научные-исследования-и-Нофап.-Большая-форма
Исследование «Cardiovascular reactivity to stress predicts future blood pressure status», 1993 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8406652/
Исследование «Cardiovascular reactivity to stress predicts future blood pressure in adolescence», 2003 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12764214/
Определение импедансной кардиографии на сайте «Medical Dictionary» – https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/impedance+cardiography
Исследование «Blood pressure reactivity to stress is better for people who recently had penile-vaginal intercourse than for people who had other or no sexual activity», 2006 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15961213/
Исследование «Satisfaction (sexual, life, relationship, and mental health) is associated directly with penile-vaginal intercourse, but inversely with other sexual behavior frequencies», 2009 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19453891/
Исследование «Autoeroticism, mental health, and organic disturbances in patients with erectile dysfunction», 2010 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19758284/
Исследование ANDROTEST: a structured interview for the screening of hypogonadism in patients with sexual dysfunction, 2006 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16839327/
Исследование «SIEDY Scale 3, a New Instrument to Detect Psychological Component in Subjects with Erectile Dysfunction», 2012 – https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1743609515340534
Исследование «Prostatodynia in United Nations peacekeeping forces in Haiti», 1997 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9183157/
Инструкция для теста «Шкала оценки тревожности Гамильтона» – https://dcf.psychiatry.ufl.edu/files/2011/05/HAMILTON-ANXIETY.pdf
Исследование «Sexual activity and prostate cancer risk in men diagnosed at a younger age», 2009 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19016689/
Исследование «Compulsive masturbation and chronic penile lymphedema», 2012 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21792689/
Определение лимфедемы на сервисе Академик.ru – https://big_medicine.academic.ru/10/Лимфедема
Исследование «Masturbation is related to psychopathology and prostate dysfunction: comment on Quinsey (2012)», 2012 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22528038/
Исследование «The relative health benefits of different sexual activities», 2010 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20088868/
Исследование «Masturbation: can it be urticarogenic?», 2008 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18797065/
Определение крапивницы на сайте «Cleveland Clinic» – https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8630-hives
Исследование «Personality correlates of male sexual arousal and behavior», 1976 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1275690/
Исследование «Sexual functioning and self-reported depressive symptoms among college women», 2002 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12545415/
Исследование «Lifetime depression history and sexual function in women at midlife», 2004 – Cyranowski et al. 2004 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15483368/
Определение Миннесотского многоаспектного личностного опросника на сайте «Психологические тесты онлайн» – https://psytests.org/mmpi/index.html
Определение Шкалы потребности в поисках ощущений на сайте «Психологические тесты онлайн» – https://psytests.org/trait/sssv.html
Определение Шкалы депрессии Бека на сайте «Психологические тесты онлайн» – https://psytests.org/depr/bdi.html
Определение Краткого индекса сексуального функционирования для женщин на сайте Psychological Scales – https://psytests.org/depr/bdi.html
Определение Структурированного Клинического Интервью для Диагностики расстройств по DSM-IV на сайте Columbia University Department of Psychiatry – https://www.columbiapsychiatry.org/research/research-areas/services-policy-and-law/structured-clinical-interview-dsm-disorders-scid
Исследование «Women's relationship quality is associated with specifically penile-vaginal intercourse orgasm and frequency», 2007 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17541850/
Исследование «Sexual Satisfaction and Health Are Positively Associated With Penile-Vaginal Intercourse but Not Other Sexual Activities», 2012 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3490558/
Исследование «The Hierarchy of Defense Mechanisms: Assessing Defensive Functioning With the Defense Mechanisms Rating Scales Q-Sort», 2021 – https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2021.718440/full
Исследование «Psychological defense mechanisms: a new perspective», 2004 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14993839/
Исследование «Vaginal orgasm is associated with less use of immature psychological defense mechanisms», 2008 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18331263/
Исследование «Immature defense mechanisms are associated with lesser vaginal orgasm consistency and greater alcohol consumption before sex», 2010 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19889144/
Исследование «Anxious attachment and relationship processes: an interactionist perspective», 2011 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21299557/
Исследование «Anxious and avoidant attachment, vibrator use, anal sex, and impaired vaginal orgasm», 2011 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21676179/
Исследование «The post-orgasmic prolactin increase following intercourse is greater than following masturbation and suggests greater satiety», 2006 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16095799/
Исследование «Love as sensory stimulation: physiological consequences of its deprivation and expression», 1998 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9924745/
Определение иннервации на сервисе Академик.ru – https://big_medicine.academic.ru/4805/ИННЕРВАЦИЯ
Документ «Global Status Report on Alcohol and Health 2011», ВОЗ, 2012 – https://www.who.int/publications/i/item/global-status-report-on-alcohol-and-health-2011
Документ «Global status report on noncommunicable diseases 2010», ВОЗ, 2011 – https://apps.who.int/iris/handle/10665/44579
Исследование «Masturbation: breaking the silence», 2010 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20880801/
Статистика «Estimates of Funding for Various Research, Condition, and Disease Categories (RCDC)», 2023 – https://report.nih.gov/funding/categorical-spending#/
Исследование «Sexual behaviors, relationships, and perceived health among adult men in the United States: results from a national probability sample», 2010 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21029386/
Исследование «LA RELIGIOSITÀ IN ITALIA: UN DIBATTITO APERTO: INTRODUZIONE», 1996 – https://www.jstor.org/stable/23004677
Статья «Sexual deviations (general)», 2018 – https://psychologydictionary.org/sexual-deviations-general/
Страница с «Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, 5-ое издание» на сайте American Psychiatric Association – https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm
Исследование «Sexual activity and risk taking in young heterosexual men: the relevance of sexual arousability, mood, and sensation seeking», 2004 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15326543/
Исследование «Sexual dysfunction, depression, and anxiety among patients of an inner-city menopause clinic», 2010 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20677995/
Исследование «Masturbation and Pornography Use Among Coupled Heterosexual Men With Decreased Sexual Desire: How Many Roles of Masturbation?», 2015 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25189834/
Исследование «Sexual behaviors, relationships, and perceived health status among adult women in the United States: results from a national probability sample», 2010 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21029385/
Исследование «Men's Sexual and Relational Adaptations to Erectile Dysfunction After Prostate Cancer Treatment», 2017 – https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/19317611.2016.1204403
Исследование «The behavioral and cognitive-behavioral treatment of female sexual dysfunction: How far we have come and the path left to go», 2009 – https://psycnet.apa.org/record/2009-23978-005
Определение направленной мастурбации (directed masturbation) на сайте APA Dictionary of Psychology – https://dictionary.apa.org/directed-masturbation
Исследование «Masturbatory Behavior and Feelings: An Exploratory Study of Indian Immigrant Men in Australia», 2014 – https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/19317611.2013.828147
Исследование «Masturbation among women: associated factors and sexual response in a Portuguese community sample», 2013 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23421789/
Определение аргументации эмпирической на сервисе Академик.ru – https://dic.academic.ru/dic.nsf/logic/37
Раздел на главной странице Нофап-вики «Отчеты и истории о Нофапе» – https://github.com/NoFap-anon/NoFap_russian-manual/wiki#2-отчеты-и-истории-о-нофапе
Раздел с нофап-отчетами (которые назвали как rebooting accounts, отчеты о перезагрузке) на сайте YBOP – https://www.yourbrainonporn.com/rebooting-accounts/
Определение Petitio principii на сайте издательства словарей Merriam-Webster – https://www.merriam-webster.com/dictionary/petitio%20principii
Исследование «Body-image, well-being and sexual satisfaction: A comparison between heterosexual and gay men», 2007 – https://psycnet.apa.org/record/2007-06999-007