Мини-навигация по статье:

1. Ключевые моменты
   
2. Введение
   
3. Перевод статьи "Как порно может изменить мозг человека"
   
4. |_ Удивительный пластичный мозг
   
5. |_ DeltaFosB: химическое вещество с запоминающимся названием
   
6. |_ «Сверхнормальный?»
   
7. Дополнение к статье
   
8. Можно ли найти более свежие исследования по ключевым темам статьи?
   
9. |_ Есть ли более свежие исследования о том как порнозависимость изменяет наш мозг?
   
10. |_ Как свойство мозга под названием нейропластичность влияет на изменение мозга под воздействием порнографии?
    
11. |_ Как химическое вещество DeltaFosB влияет на формирование порнозависимости?
    
12. Вывод
    
13. Ссылки
    

---

---

---

1. Человеческий мозг подвержен порнозависимости. На данный момент международные классификаторы заболеваний (МКБ-11 и DSM-5) не признают реальность этого заболевания, в западных научных работах используются термины CSB (compulsive sexual behaviour) и PPU (problematic pornography use/usage), второе явление рассматривается как частное/узкое проявление первого.

2. Нейропластичность – одно из свойств человеческого мозга. Оно заключается в способности мозга изменять свою структуру и функции (даже в пожилом возрасте) в ответ на новую сенсорную стимуляцию (информация и опыт), развитие (в процессе взросления), повреждение или дисфункцию, и через это формировать новые нейронные цепи и сети в мозге. Нейропластичность участвует как в формировании зависимостей, так и в излечении от них.

3. DeltaFosB или ΔFosB – вещество (белок) в человеческом мозге, которое участвует (среди других функций) в инициировании и поддержании аддиктивного поведения в системе вознаграждения. Он накапливается в важных для формирования зависимости структурах мозга (прилежащее ядро, полосатое тело, префронтальная кора и т.д.) в ответ на повторную стимуляцию. DeltaFosB участвует в формировании различных зависимостей, в том числе (предположительно) и порнозависимости.

Наверх

---

---

---

Как писал классик 19 века Салтыков-Щедрин: «Я сидел дома и, по обыкновению, не знал, что с собой делать. Чего-то хотелось: не то конституции, не то севрюжины с хреном, не то взять бы да ободрать кого-нибудь» [1].

Часть про «ободрать кого-нибудь» оказалась большей неожиданностью для вашего покорного слуги, т.к. раньше я слышал эту цитату только до конституции и севрюжины.

Чтобы отойти от религиозной темы было принято решение сделать простенький перевод какой-нибудь статьи про порнозависимость. Выбор пал на статью How Porn Can Change the Brain [2] с сайта Fight the New Drug.

В идеале эта статья должна ответить на 3 вопроса:

1. Изменяет ли порнозависимость мозг человека?

2. Как свойство мозга под названием нейропластичность влияет на это изменение?

3. Как химическое вещество DeltaFosB влияет на это изменение?

Ответы на эти вопросы были даны, но с цитатами не из самых свежих исследований (источник некоторых цитат не удалось установить). Свежие исследования пришлось искать уже самостоятельно.

Наверх

---

---

---

Благодаря нейропластичности наш мозг постоянно меняется здоровым и естественным образом, что помогает нам учиться и выполнять задачи более эффективно. Однако сверхнормальные стимулы, такие как порно, могут вызвать заметные изменения, которые могут повлиять на нашу жизнь нездоровым образом.

Все мы слышали фразу: «Это как кататься на велосипеде». Эта фраза призвана напомнить нам о том, что для восстановления наших старых навыков никогда не требуется больше нескольких минут практики.

Действительно, если вы когда-нибудь собирались в путь после долгих лет, в течение которых вы ни разу не садились на велосипед, или не брали в руки старый музыкальный инструмент, то вы знаете, что под всеми неловкостями и ржавчиной скрываются ваши старые навыки, запертые в вашей т.н. «мышечной памяти», которые ждут, когда с них сотрут пыль и пустят в ход.

Но как это работает на самом деле? Почему мы можем восстановить старые навыки после столь незначительной практики?

Все дело в удивительной способности мозга изменять себя, и имя этой способности – «нейропластичность» [3].

Наверх

---

На самом базовом уровне нейропластичность означает способность мозга меняться. Когда вы учились ездить на велосипеде, ваш мозг не просто логически обрабатывал шаги, связанные с ездой на велосипеде; ваш мозг буквально, физически менял себя, превращаясь в мозг, созданный [скорее обученный] для езды на велосипеде. Как пластилин, он может лепить и формировать себя, реагируя на внешние стимулы и опыт [3].

Когда мы занимаемся какой-либо деятельностью, особенно приятной, особенно если она предполагает повторение и интенсивное сосредоточение, наш мозг изменяет себя, чтобы в следующий раз выполнять эту деятельность лучше и эффективнее [3].

Прим. Источник следующей цитаты неясен. По духу она передает информацию из исследований, которые цитируются, но в точности эти слова не встречаются в текстах процитированных работ.

«Наш мозг создает так называемые "нейронные пути" [или связи]. Чем больше мы занимаемся какой-либо деятельностью, тем сильнее становятся связи, связанные с ней» [4][3][5].

Однажды сформировавшись, эти пути могут стать удивительно долговечными и устойчивыми. Нейронные связи, которыми пренебрегали или игнорировали даже в течение многих лет, все еще существуют, готовые к активации и обновлению [6].

Отсюда и поговорка: «Это как езда на велосипеде».

Наверх

---

Но что такое нейронная связь? Неужели какая-то маленькая дорожная бригада расчищает кустарник и прокладывает тропы в вашем мозгу? В некотором роде да.

В вашем мозгу прокладывает тропы небольшая команда химических веществ, одно из которых – DeltaFosB. Ваш мозг состоит из нейронов, которые общаются друг с другом через синапсы. DeltaFosB – одно из химических веществ, создающих нейронные цепи или связи, то есть «пути», которые помогают этим нейронам общаться быстрее и эффективнее [5].

По сути, когда вы ощущаете, что становитесь все лучше и лучше в чем-то – это ваш мозг «перепрограммирует» себя, чтобы быстрее и эффективнее передавать одни и те же сообщения между одними и теми же нейронами.

Как мы уже говорили, этот процесс значительно ускоряется, когда вы занимаетесь чем-то приятным, требующим большого количества повторений и высокой степени сосредоточенности – это состояние иногда называют «потоком», что означает, что вы не просто чему-то учитесь, вы на чем-то сосредоточены и получаете удовольствие от того, что вы сосредоточены [5][3].

Учитесь ли вы играть на гитаре любимую песню, отрабатываете бросок в прыжке или совершенствуете танец из Тик-Тока, химические вещества в вашем мозге усердно работают, укрепляя эти пути. К сожалению, тот же процесс нейропластичности происходит, когда вы практикуете нездоровое поведение.

В наших статьях в разделе Get The Facts [7] мы рассказываем о том, как порнография может вызывать зависимость – как ее потребление может привести к компульсивному влечению и поведению, в некоторых случаях схожему с тем, что характерно для наркомании.

Мы также обсудили, как изменяется мозг – о роли дофамина и о том, как центр вознаграждения может быть «захвачен» [8][3][5].

В этой статье мы рассмотрим еще один аспект перенастройки или перепрошивки [rewiring] мозга, которое происходит, когда мы смотрим порно, и для этого нам придется выучить еще один термин из науки о мозге: сверхнормальный стимул [9].

Наверх

---

На первый взгляд, «сверхнормальный» – это, как минимум, оксюморон, а возможно, и имя какого-нибудь очень старого супергероя [потому что на английском термин звучит как supernormal что похоже на имя Супермена], который носит много бежевого.

«Сверхнормальный стимул» звучит как фраза, подходящая для описания любимой радиостанции ваших родителей или кекса с отрубями. Но смысл противоположный, и это название вполне логично. Слово «сверхнормальный» означает преувеличенную (то есть «супер») версию или количество «нормальной» вещи и было придумано исследователем по имени Николаас Тинберген (Nikolaas Tinbergen) [10][4].

В своем самом известном эксперименте Тинберген проверял, может ли подавляющее воздействие определенного стимула изменить поведение. Он создал картонные конструкции бабочек, похожие на живых бабочек цветом и манерой движения. Затем он раскрасил этих картонных бабочек более интенсивными красками и сделал так, чтобы картонки двигались более активно. Когда самцов бабочек знакомили с картонными копиями, то они действительно пытались спариваться с подделками. Но даже если в ту же зону поместить настоящих самок, самцы бабочек продолжали их игнорировать. Они предпочитали интенсивно окрашенных, часто двигающихся картонных бабочек, даже если рядом находились живые, дышащие самки [10].

Тинберген показал, что, когда существует запрограммированная биологическая реакция на определенный стимул, этот стимул может быть подавлен и искажен искусственными средствами. Как и у бабочек, в человеческом мозге есть встроенные физиологические реакции на определенные стимулы [10]. Мы чувствуем голод, когда видим еду. Мы сочувствуем и защищаем живые существа, которые кажутся беспомощными и маленькими. Нас привлекают определенные физические черты, которые мы считаем привлекательными.

Все это – не новая информация. Рекламодатели и кинематографисты понимают это уже много лет. Это наука, лежащая в основе ваших любимых фотографий, иллюстраций и фильмов. Это объясняет, почему они привлекают вас с такой силой. Но помните! То, что бабочек привлекли подделки – это только половина эксперимента Тинбергена. Вторая половина – самая страшная. Даже когда в среду были добавлены настоящие самки бабочек, самцы упорно пытались спариваться с картонными подделками [10][4].

Как и в случае с бабочками, если что-то искусственно подавляет один из этих стимулов, наши ожидания меняются. Наш мозг не просто предпочитает сверхнормальный стимул; мозг может измениться, чтобы ожидать его, и старый нормальный стимул (приходящий к нам из «реальной жизни») вдруг покажется менее привлекательным в сравнении с ним [3][9].

Вам когда-нибудь было скучно смотреть «боевик» 50-летней давности? Или вы когда-нибудь удивлялись тому, что что-то раньше считалось красивым? Если вы когда-нибудь принимали участие в обсуждении в классе вопроса о том, как средства массовой информации могут негативно влиять на наши ожидания относительно образа тела, то, скорее всего, вы обсуждали сверхнормальные стимулы, даже не осознавая этого. Наш мозг меняется сам по себе [10].

Прим. Образ тела (body image) – субъективный образ собственного тела, имеющийся у каждого человека, особенно в отношении оценочных суждений о том, как его воспринимают другие и насколько он соответствует этим восприятиям [11].

Наши ожидания, реакции и предпочтения могут адаптироваться к сверхнормальным стимулам. Это приводит к снижению интереса или скуке по отношению к вещам, которые раньше казались более захватывающими [9].

Точно так же порнография может формировать наше восприятие сексуальных ситуаций, подавляя естественные процессы нашего мозга [4][6][9].

Прим. Внимание! Источник цитаты ниже по тексту не ясен. Ни в исследовании, на которое ссылается автор изначальной статьи, ни в интервью ведущего исследователя Валери Вун (Valerie Voon) этот абзац (или хотя бы похожий) не найден.

«Порнография способна стимулировать естественные процессы нашего мозга – наше желание близости и связи, наше стремление чувствовать себя надежным и желанным в наших отношениях, наш интерес к определенной особенности или деятельности – и давать нам более объемные, более преувеличенные и более "сверхнормальные" версии этих вещей, пока они не перекроют то, что мы считаем нормальным, не исказят то, что мы воспринимаем как захватывающее, и не сделают реальную близость менее интересной по сравнению с порнографией» [источник неизвестен].

Вот почему доктора Симона Кюн (Simone Kühn) и Юрген Галлинат (Jürgen Gallinat) говорят, что порнография влияет на мозг через «интенсивную стимуляцию нашей системы вознаграждения», в конечном итоге делая «потребление порнографии более приятным/вознаграждающим [rewarding]» [8].

Нравится вам это или нет, но потребление порнографии связано с удовольствием, концентрацией внимания и повторением. Эти факторы создают идеальные условия для накопления DeltaFosB и формирования долговременных путей в мозге. Порно также может обеспечить избыток сверхнормальных стимулов, которые могут полностью перестроить наши представления о том, что нас возбуждает, чего мы желаем и ждем от сексуальной близости. Эти изменения в наших ожиданиях могут иметь огромные последствия для того, как мы воспринимаем других людей и как мы смотрим на отношения.

Как и при езде на велосипеде, эти пути могут быть устойчивыми и трудно поддаются перестройке, но надежда остается. Исследования и многочисленный опыт показывают, что люди могут справиться с пагубным влиянием порнографии и в большинстве случаев обратить его вспять [12][13]. Более того, даже в случаях серьезных наркотических и других зависимостей исследования показывают, что мозг может исцелиться со временем при постоянных усилиях [14][15][16]. Исследования также показывают, что в то время как чувство вины может мотивировать на здоровые перемены, стыд фактически подпитывает проблемные порнопривычки [17]. Поэтому, если вы пытаетесь отказаться от порнографии, будьте добры к себе и терпеливо следите за своим прогрессом.

Как и в любом другом деле, мозгу требуется время, чтобы восстановиться. Однако ежедневные усилия в долгосрочной перспективе значительно улучшают ситуацию. Думайте об этом как о мышце, которая становится больше и сильнее, чем чаще вы ее используете. Чем дольше вы воздерживаетесь от порнографии, тем легче это делать. Все, что для этого нужно – практика.

Наверх

---

---

---

Статья хорошая и лаконичная, но всегда можно что-то добавить для уточнения общей картины.

В самом начале статьи автор ссылается на исследование 2014 года [3], из которого он берет определение нейропластичности. Точнее не берет определение, а кратко описывает что такое нейропластичность и приводит пример с ездой на велосипеде, во время которой мозг человека на велосипеде перестраивал себя создавая на долгие годы вперед навык «езда на велосипеде» (практически как в компьютерных RPG старой школы вроде Morrowind – человек практикует что-то и улучшает свой навык, связанный с практикуемой активностью).

Но можно взять более широкую и подробную цитату из этого исследования, в которой лучше объясняется что такое нейропластичность:

«Термин "нейропластичность" происходит от слов "нейрон" и "пластичный". Нейроны – это нервные клетки в нашем мозге и нервной системе. Пластичный, в данном контексте, означает гибкость или податливость. Нейропластичность пришла на смену бытовавшему ранее мнению, что мозг – это физиологически статичный орган, жестко сконструированный, как машина. На протяжении большей части прошлого века ученые считали, что мозг взрослого человека, в отличие от мозга ребенка, не может производить новые нейроны или строить новые пути или связи между нейронами. Согласно этой точке зрения, любая функция мозга, утраченная в результате повреждения, была невосстановима.

Сегодня исследования в области нейропластичности доказали, что это не так. В конце 1960-х и 1970-х годов ученые-первопроходцы, такие как Пол Бах-и-Рита (Paul Bach-y-Rita), продемонстрировали, что мозг меняет свою структуру в зависимости от различных видов деятельности, которые он выполняет. Когда одни части мозга выходят из строя, их место могут занять другие. Последующие исследования многих ученых подтвердили эту некогда спорную идею, что привело к практической пользе, например, восстановлению функций конечностей у жертв инсульта, улучшению познания и восприятия у людей с нарушениями обучаемости. Мерцених (Merzenich), например, продемонстрировал, как области обработки информации в мозге, называемые картами мозга [brain maps; запутывающий термин, т.к. в 2024 под brain mapping подразумевают картирование мозга, а не области или зоны мозга], меняются в зависимости от того, что люди делают в течение жизни.

Различные области мозга существуют для разных видов деятельности и функций, включая сенсорное восприятие, моторику и высшую умственную деятельность. Области мозга управляются конкуренцией за умственные ресурсы и принципом "используй или потеряешь" (use it or lose it). Если человек перестает заниматься определенными умственными навыками, например, говорить по-испански или играть на фортепиано, то место в области мозга, отведенное для этих навыков, переходит к тем навыкам, которые он практикует вместо них.

Области мозга также управляются принципом, который кратко выражается выражением "взаимодействующие нейроны объединяются" (neurons that fire together wire together). Нейроны в областях мозга развивают более прочные связи друг с другом, когда они активируются в один и тот же момент времени. Следовательно, люди способны формировать новые нейронные сети, развивая новые нейронные связи».

В одной научно-популярной статье написано даже, что «В коре мозга людей, упражняющихся в игре на фортепиано, очень быстро увеличиваются области, которые отвечают за движения пальцев. [...] Также доказано, что у опытных водителей такси гиппокамп, отвечающий в том числе за пространственное мышление, становится больше по мере увеличения водительского стажа» [18].

Т.е. в рамках нейропластичности можно создать новые нейронные сети в мозге, что может привести даже к увеличению физ. размеров отдельных структур мозга.

В этом исследовании 2014 года цитируется книга [19] 2007 года, в которой ее автор (Norman Doidge M.D., психиатр и психоаналитик) описывает как он в середине-конце 1990-х годов лечил нескольких мужчин, которые потеряли сексуальный интерес к своим партнерам из-за онлайн-порно. То есть в западном обществе проблемы, связанные с порнозависимостью, начались почти 30 лет назад.

Цитата про практику автора этой книги:

«Дойдж объясняет изменение их сексуальных вкусов с точки зрения нейропластичности, отмечая, что "порнография, доставляемая высокоскоростными интернет-соединениями, удовлетворяет всем предпосылкам для нейропластических изменений". Сексуальное возбуждение от просмотра порнографии высвобождает химический нейротрансмиттер под названием дофамин, который активирует мозговые центры удовольствия. Поскольку "нейроны, которые активируются вместе, связываются вместе", повторный просмотр порнографии эффективно связывает порнографические изображения с центрами удовольствия мозга с сосредоточенным вниманием, необходимым для нейропластических изменений. Другими словами, у постоянных зрителей порнографии формируются новые мозговые области на основе увиденных ими фотографий и видео. И поскольку мозг работает по принципу "используй или потеряй", они стремятся поддерживать эти новые области в активном состоянии. Следовательно, порнография вызывает привыкание».

Это действительно хорошее исследование, и оно достойно вашего внимания. К тому же оно написано простым и доступным языком.

Потом автор статьи говорит про DeltaFosB. Хорошее исследование на эту тему вышло в 2022 году [20]. Можно привести из него несколько цитат.

В качестве определения можно выделить это:

«ΔFOSB является уникально стабильным членом семейства FOS (семейство белков; [21]) – факторов транскрипции немедленного раннего гена AP1. Его накопление в определенных типах клеток и тканей в ответ на ряд хронических стимулов связано с такими разнообразными биологическими явлениями, как формирование памяти, наркотическая зависимость, устойчивость к стрессу и активность иммунных клеток».

Как видите, современные исследования показывают, что у этого DeltaFosB очень много функций и невероятно важная роль в организме.

DeltaFosB накапливается в разных частях мозга в ответ на следующие стимулы:

1. Прием различных наркотических и не только веществ: кокаина, антидепрессантов (флуоксетин и транилципромин), психостимуляторов, морфина, антипсихотиков, этанола.

2. Хронический стресс.

3. Депрессия.

4. Диета: с высоким содержанием жиров, умеренное ограничение пищи.

5. Физические упражнения.

6. Сексуальная активность.

7. Электросудорожная терапия.

8. Процесс обучения и запоминания.

Еще одна интересная цитата из исследования:

«Ингибирование функции DeltaFosB в гиппокампе препятствует пространственному и контекстному обучению у крыс и мышей».

При этом DeltaFosB накапливается в разных частях мозга и, судя по всему, с разными последующими эффектами для психики и поведения. И большая часть исследований проводилась на животных в лабораторных условиях.

После автор пишет про то, что процесс перестройки мозга во время обучения ускоряется, когда человек занимается чем-то приятным и входит в состояние «потока» (flow), но про это тоже написано подробнее и лучше в исследовании 2014 года [3].

Затем автор пишет о том, как дофамин влияет на перестройку мозга, и как центр вознаграждения в итоге оказывается «захвачен» из-за воздействия порно. Цитируется 3 исследования.

Первое – знаменитое исследование [8] с подзаголовком The Brain on Porn, которое дало название сайту Гэри Уилсона и его книге (Your Brain On Porn и «На порноигле»). Оно показало, что большее количество часов, которые человек тратит на просмотр порно в неделю и большее число лет просмотра порнографии, связано с меньшим объемом серого вещества в правом хвостатом ядре.

Второе – исследование [3] из 2014 года, о котором много сказано выше по тексту.

Третье – исследование [5] 2013 года, которое проводилось на самцах крыс. Оно показало, что DeltaFosB опосредует повышенную уязвимость к наркотической зависимости, которую контролируют наркотические вещества (амфетамин в эксперименте) и вознаграждение от естественного поведения (секс в эксперименте).

Далее идет раскрытие термина «сверхнормальный стимул». Только и здесь автор статьи почему-то использует ссылки на исследования 2010-2014 годов.

Автор бегло ссылается на исследование «Зависимость от порнографии – сверхъестественный стимул, рассматриваемый в контексте нейропластичности» [22] 2013 года. В нем описывается сдвиг в понимании природы зависимости, который начался из-за роста информации о нейробиологической природе зависимостей, и о том как DSM (точнее APA) пыталась сопротивляться этому сдвигу. Вообще исследование очень интересно тем, что дает широкий исторический контекст того, как ученые изучали зависимости (от веществ и поведенческие) и переосмысляли их природу с течением времени.

Научный сдвиг, описываемый в исследовании, привел к созданию следящего определения зависимости от ASAM, «Американское Общество Наркологической Медицины»:

«Зависимость – это поддающееся лечению хроническое заболевание, связанное со сложным взаимодействием нейронных сетей в мозге, генетики, окружающей среды и жизненного опыта человека. Люди с зависимостью употребляют вещества или участвуют в поведении, которое становится компульсивным и часто продолжается, несмотря на вредные последствия».

Говорится о споре между школой нейробиологов [23] и школой бихевиористов [24], которые по-разному относились к доказательству реальности порнозависимости. Автор исследования пишет, что «Например, сторонники строгого бихевиоризма принижают значимость DeltaFosB для зависимости и полагают, что DeltaFosB не может быть использован в дебатах о порнографии, поскольку не существует исследований на людях, специально изучающих DeltaFosB в контексте порнографии». При этом эти же бихевиористы отчаянно сопротивлялись новым данным из нейробиологии, которые объединяют поведенческие зависимости и зависимости от наркотиков под единым «зонтиком» изменений в мозге.

Упоминается и исследование 2014 года Валери Вун, в котором было показано, что «Нейронные различия (на фоне здоровых добровольцев без компульсивного сексуального поведения) в обработке реактивности сексуальных сигналов были выявлены у субъектов с КСП в регионах (участках мозга), ранее участвовавших в исследованиях реактивности на наркотики» [9].

Так же дается ссылка на обзорное исследование 2015 года, в котором говорится что «Обзор приводит к выводу, что интернет-порнография вписывается в рамки зависимости и имеет схожие основные механизмы с наркотической зависимостью» [6].

Под конец статьи даются ссылки на 2 исследования [12][13], которые говорят о том, что интернет-зависимость и порнозависимость можно излечить при помощи психотерапии, а точнее при помощи 12-недельного курса разновидности КПТ (CBT-IA) в первом случае и неизвестного способа психотерапии с неизвестным сроком применения во втором случае (т.к. полный текст исследования недоступен, а абстракт не раскрывает деталей).

Дальше упоминаются 3 исследования, которые говорят о том, что человеческий мозг может восстанавливаться после отказа от других зависимостей:

1. Микроструктура белого вещества мозга восстанавливается после воздержания от употребления алкоголя у людей с алкогольной зависимостью [14]. Исследование проводилось 10 лет с привлечением 103 человек (47 в группе с алкогольной зависимостью и 56 в контрольной группе) в США.

2. Исследование 2016 года в виде обзора научной литературы [15] изучало зависимость от азартных игр. Ученые писали про схожие черты между поведенческими зависимостями и зависимостями от наркотических веществ. Исследования выявили как сниженную так и повышенную активность в вентромедиальной префронтальной коре (участвует в эмоциональной регуляции, принятии решений, интеграции познания и распознавания аффектов, кодировании эмоциональных ценностей и обработке сигналов лица; [25]) среди людей, страдающих игровой зависимостью. Так же были исследования, которые показывали сниженную активацию в полосатом теле у людей с игровой зависимостью по сравнению с людьми из контрольной группы. Авторы рассматривают фармакологическое лечение (налмефен, налтрексон, СИОЗ – с осторожностью), поведенческую терапию (КПТ, 12-шаговая программа Анонимных азартных игроков) и комбинированные подходы.

3. Исследование [16] 2019 года изучает тему изменения мозга в связи с операцией шунтирования (уменьшения) желудка. Изучалась группа пациентов с морбидным ожирением (ИМТ выше 40, т.е. вес, например, выше 120 кг. для роста 170 см.; [26]) в виде 21 женщины и 6 мужчин в возрасте 51-60 лет. Пациенты за год после операции в среднем потеряли 38 кг. (со 138 до 100 кг.). Потеря веса были связаны с изменением плотности серого вещества в гипоталамусе (регуляция температуры тела, кровяного давления, голода и жажды, чувства сытости при приеме пищи, настроения, полового влечения, сна; [27]), латеральной орбитофронтальной коре (регуляция мотивационного, эмоционального и социального поведения; [28]), соматосенсорной коре (обработка сенсорной информации, осознание положения тела в пространстве; [29]), правой доле мозжечка (удержание равновесия, усвоение новых слов и навыков, чувство времени, оценка расстояния до предметов и их размеров; [30]) и полосатом теле (striatum, связывание мотивации с двигательными движениями, выполнение простых моторных задач и когнитивных задач, обработка вознаграждения, принятие решений и социальное взаимодействие; [31]). При этом рост плотности серого вещества наблюдался только в латеральной орбитофронтальной коре, во всех остальных изученных структурных частях наблюдалось снижение этого параметра.

Наверх

---

---

---

Статья хорошая, но есть ли у нас более свежие исследования про все эти вещи? Ведь наука не стоит на месте, и как бы хорошо не были написаны старые исследования, новые исследования могут открыть что-то такое, что просто не было известно ученым 5-10 и более лет назад.

Наверх

---

Самое свежее исследование [32], которое удалось найти, вышло в 2021 году в Польше. В исследовании участвовали 29 мужчин с компульсивным сексуальным поведением (CSBD, compulsive sexual behavior disorder) и 24 здоровых парня из контрольной группы.

Испытуемым показывали на экране пиктограмму с изображением вознаграждения (сундук с золотом, эротическое изображение девушки или пустой круг для контрольной задачи), вероятность получения этого вознаграждения и величину вознаграждения (размер пиктограммы). После чего на экране показывался квадрат или треугольник и испытуемый должен был быстро нажать соответствующую кнопку мыши (левую или правую за менее чем 1 с.). В случае успеха ему демонстрировалась эротическая картинка, выдавалась награда в виде 1-7 злотых (25-175 рублей на момент декабря 2024) или демонстрировалось случайное изображение в контрольном испытании. И все это сопровождалось сканированием мозга при помощи фМРТ.

Дальше лучше привести цитату из раздела «Результаты»:

«Анализ всего мозга показал, что единственные различия в нейронной реактивности на сигналы денежного вознаграждения между группой пациентов с КСП и контрольной группой наблюдались в медиальной затылочно-височной извилине (lingual gyrus, отвечает за распознавание знакомых ориентиров и сцен, распознавание эмоций и лиц; [33]). Анализ эротических стимулов показал, что межгрупповые различия, связанные с обработкой эротических сигналов на уровне целого мозга, наблюдались во фронтальных и затылочно-теменных областях, а также в подкорковой области. В группе КСП более высокая активность была обнаружена в прецентральной извилине (precentral gyrus, произвольное управление скелетными мышцами; [34]), постцентральной извилине (postcentral gyrus, получает и обрабатывает сенсорную информацию, касающуюся прикосновения, боли, температуры, вибрации, проприоцепции и движения; [35]), надкраевая извилине (supramarginal gyrus, отвечает за устную и письменную речь, эмоциональные реакции; [36]), верхней теменной извилине (superior parietal gyrus, получает и интегрирует различную сенсорную информацию, позволяет распознавать объекты с помощью осязания, не полагаясь на зрение; [37]), медиальной затылочно-височной извилине, скорлупе (putamen, отвечает за движения конечностей и туловища, связана с обучением, памятью, речью и эмоциями; [38]) и бледном шаре (pallidum, произвольное движение, мотивация, познание; [39])».

Более лаконичную и ясную цитату можно взять из раздела «Выводы» данного исследования:

«Мы приводим доказательства аномального функционирования передней орбитофронтальной коры (ОФК) в группе испытуемых с КСП. Наблюдаемая реакция передней ОФК на сигналы, предсказывающие эротическое вознаграждение, у участников с КСП, но не у участников в контрольной группе, предполагает привлечение дополнительных нейронных ресурсов во время предвкушения вознаграждения. Дальнейшие исследования должны оценить клинические симптомы КСП, связанные с описанным изменением реактивности передней части ОФК».

При изучении старого-доброго сайта YBOP (Your Brain On Porn) выяснилось, что нейробиологические исследования о природе порнозависимости (КСП) выходят регулярно, и за 2024 год вышло 2 новых исследования на эту тему [40].

Первое исследование [41] было похоже на описанное выше, только в нем 31 испытуемому демонстрировали геометрические символы (условные стимулы) связанные с порно, игрой, деньгами и нейтральным значением.

«На нейронном уровне мы обнаружили активацию во время предъявления порно CS+ в билатеральном прилежащем ядре (bilateral nucleus accumbens, отвечает за мотивацию, вознаграждение, удовольствие и зависимость; [42]), правой медиальной орбитофронтальной коре и правой вентральной передней поясной коре (right ventral anterior cingulate cortex, отвечает за связывание эмоций с мимикой и определенными стимулами и событиями, восприятие боли, регулирование эндокринных ф-ций, принятие решений, внимание и память [43]) по сравнению с CS-, но не обнаружили значительной активации во время предъявления денежного CS+ и игрового CS+ по сравнению с CS-».

Опять мы видим реакцию на порно отличную от реакции при предъявлении других стимулов в орбитофронтальной коре.

Второе исследование [44] вышло в Китае на основе выполнения задания с точечным зондом 47 мужчин (24 с высоким КСП и 23 с низким). Судя по всему, – полный текст исследования не доступен, – ученые измеряли насколько быстро люди из этих 2 групп реагируют на демонстрируемые на экране «зонды, заменяющие порнографические изображения» (probes replacing pornographic images). В итоге ученые пишут что:

«Связанные с событиями потенциалы (ERP) показали, что люди с высокой склонностью к проблемным употреблением порнографии (PPU) демонстрировали более высокие амплитуды P1, заблокированные зондом, после маскированных порнографических изображений (валидное условие) по сравнению с маскированными нейтральными изображениями (невалидное условие). Кроме того, выраженность симптомов PPU положительно коррелировала с разницей амплитуд P1 между действительными и недействительными условиями. Эти результаты свидетельствуют об автоматизме захвата внимания порнографическими стимулами и подтверждают гипотезу о связанной с зависимостью предвзятости внимания в ходе предсознательных процессов».

То есть ученые нашли еще одно экспериментальное подтверждение гипотезы о том, что порнозависимые быстрее реагируют на визуальные сигналы, связанные с порнографией.

Наверх

---

Нашлось одной интересное исследование [45] 2019 года, которое является небольшим (всего 4 страницы) обзором литературы по теме влияния порнографии на мозг подростков. При том что именно мозги подростков (и детей) обладают наибольшими показателями нейропластичности среди всех возрастных групп, и таким образом наиболее восприимчивы к новой информации [46][47].

В нем ученые пишут, что да – высокая нейропластичность в подростковом возрасте служит фактором усиления воздействия порнографии на мозг человека.

Научно-популярные статьи [48][49] пишут, что нейропластичность в отношении зависимостей (как наркотических, так и поведенческих) это своего рода «обоюдоострый меч». Этот свойство мозга помогает как формировать зависимость, закрепляя ее в мозге и через это в поведении человека, так и помогает людям излечиться от зависимости.

Судя по всему, сама нейропластичность уже не так интересна ученым. Если посмотреть на Пабмед (запрос «neuroplasticity» с 2021 по 2024 год), то можно увидеть, что ученым интересна нейропластичность в связке с конкретными заболеваниями: депрессией, болезнью Альцгеймера, инсультом, болезнью Паркинсона и т.д.

Но все же можно встретить исследования [50] в виде обзорных статей (которые одновременно являются главой в книге), которые даже в 2022 году целиком посвящены общему описанию нейропластичности.

В самом начале статьи автор пишет:

«Нейропластичность лежит в основе того, почему нервная система вообще существует. Действительно, нервная система существует для того, чтобы входные сигналы из окружающей среды преобразовывались в выходные сигналы животного. Однако нейропластичность выходит за рамки обычной, более или менее рефлекторной выработки ответа на стимул, поскольку нервная система изменяется под воздействием окружающей среды. Именно это происходит, когда животное учится [...]».

Исследование завершается интересными словами:

«На данный момент можно сказать, что гораздо более сильная нейропластичность развивающегося мозга по сравнению с мозгом взрослого человека заставляет искать и применять стратегии, которые могли бы защитить мозг ребенка».

Интересно, что именно хотел нам сказать ученый в работе 2022 года этим последним абзацем?

Наверх

---

Внезапно было найдено исследование (обзор литературы) 2022 года из Индии, которое прямо называется «Нейробиология сексуальных и порнографических зависимостей» [51]. Вот уж действительно разница культур: пока на Западе говорят про «компульсивное сексуальное поведение» и «проблемное потребление порно», в Азии честно пишут – «порнографическая зависимость».

Причем у них в тексте подряд идут главы «Сенсибилизация», «Десенсибилизация» и «Гипофронтальность» – прямо как в книге Гэри Уилсона «На порноигле».

Вот что они пишут про DeltasFosB:

«DeltasFosB – это молекулярный транскрипционный переключатель, который опосредует нейропластические изменения в нейронах. Было показано, что он увеличивает плотность дендритных отростков в средних колючих нейронах в прилежащем ядре животных с зависимостью через стимуляцию белка Cdk5 (отвечает за миграцию нейронов и формирование лимфатических узлов; [52]) и кальций/кальмодулин-зависимой протеинкиназы II (важна для функционирования памяти; [53]). Эта дендритная пластичность через воздействие на мезолимбическую систему вознаграждения (она же reward system или система вознаграждения, отвечает за физиологическую и когнитивную обработку вознаграждения; [54]) влияет как на сексуальное вознаграждение, так и на вознаграждение, связанное с наркотиками, а также на обучение и мотивацию. Эта нейропластичность на клеточном уровне проявляется в виде дендритной арборизации и образования новых синапсов в исследованиях кокаина, амфетамина и секса».

Много исследований про DeltasFosB собрано на сайте YBOP [55], только большинство из них касаются обычной наркотической зависимости (наркотики, никотин, алкоголь, кофеин и т.д.), или представляют из себя эксперименты на животных (мыши и крысы). При этом эксперименты на мышах имеют смысл, т.к. эти животные генетически и по строению органов очень похожи на людей [56].

И эти эксперименты заканчиваются тем, что с мышами делают что-то (вводят наркотик, дают сахар, создают условия для спаривания и т.д.), потом их убивают, достают мозг, делают коронарные срезы [57]... С людьми такое бы не позволили сделать. Разве что у нас случится Третья Мировая и у ученых опять будет избыток пленных. И заодно избыток ученых, которые "отвергли химеру совести".

Вероятно, мы должны подождать пока ученые не изобретут способ измерения степени накопления DeltasFosB в человеческом мозге без необходимости умерщвлять испытуемого. Или пока мы не разберемся с тем, что можно показывать крысам или мышам вместо порно (RatHub или MiceHub?) в процессе экспериментов.

P.s. Судя по всему, современная наука просто не обладает методами измерения DeltasFosB во время экспериментов на людях или сразу после завершения их проведения (как делается с мышами и крысами, когда их умерщвляют и потом разрезают их мозг). Изучение нескольких исследований показало, что в конце цепочек ссылок всегда находятся исследования на животных. А GPT-4 (каюсь, ибо грешен) подтвердил это наблюдение, сказав, что DeltasFosB измеряется в человеческом мозге, но косвенно при помощи посмертных исследований (вскрытие и изучение мозга умерших), нейровизуализации с использованием фМРТ и т.д. (наблюдение мозговой активности и попытка через это косвенно вывести изменения, связанные с DeltasFosB), генетических исследований (попытка установить корреляцию между поведением человека и генетическими вариациям ДНК человека, связанные с DeltasFosB) и исследований in vitro (эксперименты с клеточными линиями человеческого мозга). Получается, что, к сожалению, современная наука не очень точна в этом вопросе, и вынуждено полагается на животные модели.

Наверх

---

---

---

Это хорошая и лаконичная статья – в ней всего 32 абзаца и 3 части. Впечатление смазывают 2 цитаты, которые взяты неизвестно откуда, и любовь автора к ссылкам на исследования из 2013-2015 годов, хотя, разумеется, можно найти ссылки и на более свежие исследования. И не понятно зачем одно исследование обозначать в теле статьи несколькими разными ссылками-номерами, создавая тем самым впечатление, что ссылок под статьей больше, чем их есть на самом деле. Но это дело вкуса.

Хочется верить, что однажды информацию про нейробиологическую схожесть механизмов формирования наркотических и поведенческих зависимостей добавят в школьные учебники по биологии. Хотя бы в виде 1-2 абзацев в последней «бонусной» главе.

О добавление информации про порнозависимость и мастурбационную зависимость говорить пока рано. Разве что с жирной и большой пометкой «Научного консенсуса еще нет» и «Исследования продолжаются» или что-то в этом роде.

P.s. Про сверхнормальный стимул как-то совсем забыл. Есть ли новые исследования про него, особенно в связи с порнозависимостью? Но это уже как-нибудь в другой раз.

Наверх

---

---

---

1. М.Е. Салтыков-Щедрин, «Собрание сочинений», том двенадцатый, издательство «Художественная литература», Москва, 1971 год на сайте RuLit – https://www.rulit.me/books/kulturnye-lyudi-read-16428-1.html

2. Статья How Porn Can Change the Brain, 2021 на сайте Fight the New Drug – https://fightthenewdrug.org/how-porn-can-change-the-brain/

3. Исследование Acquiring Tastes through Online Activity: Neuroplasticity and the Flow Experiences of Web Users, 2014 – https://journal.media-culture.org.au/index.php/mcjournal/article/view/773

4. Исследование Pornography addiction – a supranormal stimulus considered in the context of neuroplasticity, 2013 – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3960020/ ; это исследование интересно наличием критики DSM внутри него.

5. Исследование Natural and Drug Rewards Act on Common Neural Plasticity Mechanisms with ΔFosB as a Key Mediator, 2013 – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3865508/

6. Исследование Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update, 2015 – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4600144/

7. Раздел со статьями Get The Facts на сайте Fight the New Drug – https://fightthenewdrug.org/get-the-facts/

8. Исследование Brain structure and functional connectivity associated with pornography consumption: the brain on porn, 2014 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24871202/

9. Исследование Neural Correlates of Sexual Cue Reactivity in Individuals with and without Compulsive Sexual Behaviours, 2014 – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4094516/

10. Книга Supernormal Stimuli: How Primal Urges Overran Their Evolutionary Purpose, Deirdre Barrett, 2010 – https://www.amazon.com/Supernormal-Stimuli-Overran-Evolutionary-Purpose/dp/039306848X

11. Словарная статья «Образ тела (или схема)» на сервисе Академик.ру – https://psychology_dictionary.academic.ru/4881/ОБРАЗ_ТЕЛА_%28или_СХЕМА%29

12. Исследование Treatment outcomes using CBT-IA with Internet-addicted patients, 2013 – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4154573/

13. Исследование Psychotherapy with Young People Addicted to Internet Pornography, 2021 – https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/00797308.2020.1859286

14. Исследование White matter microstructural recovery with abstinence and decline with relapse in alcohol dependence interacts with normal ageing: a controlled longitudinal DTI study, 2014 – https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(14)70301-3/abstract

15. Исследование Gambling Disorder and Other Behavioral Addictions: Recognition and Treatment, 2015 – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4458066/

16. Исследование Adiposity Related Brain Plasticity Induced by Bariatric Surgery, 2019 – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6718731/

17. Исследование The Roles of Shame and Guilt in Hypersexual Behavior, 2011 – https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10720162.2011.551182

18. Статья «Что такое нейропластичность?», 2024 на сайте «Медицинский центр Евромед» – https://euromed.ru/news/chto-takoe-nejroplastichnost/

19. Книга The Brain That Changes Itself: Stories of Personal Triumph from the Frontiers of Brain Science, Norman Doidge M.D, 2007 – https://www.amazon.com/Brain-That-Changes-Itself-Frontiers/dp/0143113100

20. Исследование ΔFOSB: A Potentially Druggable Master Orchestrator of Activity-Dependent Gene Expression, 2022 – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8879420/

21. Исследование Fos family members: regulation, structure and role in oncogenic transformation, 2000 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10963134/

22. Исследование Pornography addiction – a supranormal stimulus considered in the context of neuroplasticity, 2013 – https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3402/snp.v3i0.20767

23. Исследование Pornography addiction: A neuroscience perspective, 2011 – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3050060/

24. Исследование Neuroscience research fails to support claims that excessive pornography consumption causes brain damage, 2011 – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3115160/

25. Сгенерированное ИИ определение Ventromedial Prefrontal Cortex на базе исследования, 2021 на сайте ScienceDirect – https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/ventromedial-prefrontal-cortex ; исследование The neurobiology of human aggressive behavior: Neuroimaging, genetic, and neurochemical aspects, 2021 – https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0278584620303754

26. Статья «Что такое морбидное ожирение? Почему оно возникает?», 2024 на сайте NPİSTANBUL – https://npistanbul.com/ru/cto-takoe-morbidnoe-ozirenie-pocemu-ono-voznikaet

27. Статья Hypothalamus, 2022 на сайте Cleveland Clinic – https://my.clevelandclinic.org/health/body/22566-hypothalamus

28. Статья Orbitofrontal cortex, 2022 на сайте Kenhub – https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/orbitofrontal-cortex

29. Статья Somatosensory Cortex Function And Location, 2022 на сайте Simply Psychology – https://www.simplypsychology.org/somatosensory-cortex.html

30. Статья Cerebellum, 2022 на сайте Cleveland Clinic – https://my.clevelandclinic.org/health/body/23418-cerebellum

31. Статья Striatum, 2021 на сайте ScienceDirect – https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/striatum

32. Исследование Aberrant orbitofrontal cortex reactivity to erotic cues in Compulsive Sexual Behavior Disorder, 2021 – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8997235/

33. Статья Lingual gyrus, 2017 на сайте Radiopaedia – https://radiopaedia.org/articles/lingual-gyrus

34. Статья Precentral gyrus, 2023 на сайте Kenhub – https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/precentral-gyrus

35. Статья Postcentral gyrus, 2024 на сайте Kenhub – https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/postcentral-gyrus

36. Статья Supramarginal gyrus, 2020 на сайте Radiopaedia – https://radiopaedia.org/articles/supramarginal-gyrus-1

37. Статья Superior parietal lobule, 2024 на сайте IMAIOS – https://www.imaios.com/en/e-anatomy/anatomical-structure/superior-parietal-lobule-1553798788

38. Статья Know your brain: Putamen, 2021 на сайте Neuroscientifically Challenged – https://neuroscientificallychallenged.com/posts/know-your-brain-putamen

39. Статья Globus pallidus, 2022 на сайте Kenhub – https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/globus-pallidus

40. Раздел Brain Studies on Porn Users & Sex Addicts, 2018 на сайте Your Brain On Porn – https://www.yourbrainonporn.com/relevant-research-and-articles-about-the-studies/brain-studies-on-porn-users-sex-addicts/

41. Исследование Appetitive conditioning with pornographic stimuli elicits stronger activation in reward regions than monetary and gaming-related stimuli, 2024 – https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hbm.26711

42. Статья Nucleus accumbens, 2021 на сайте Kenhub – https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/nucleus-accumbens-en

43. Статья Anterior Cingulate Cortex Damage: Understanding the Secondary Effects & Recovery Process, 2020 на сайте Flint Rehab – https://www.flintrehab.com/anterior-cingulate-cortex-damage/

44. Исследование Neural Correlates of the Attentional Bias Towards Subliminal Pornographic Cues in Individuals with Tendencies Toward Problematic Pornography Use: An ERP Study Using a Dot-Probe Task, 2024 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39134733/

45. Исследование The components of the adolescent brain and its unique sensitivity to sexually explicit material, 2019 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30754014/

46. Статья How Neuroplasticity Works. Your experiences can change how you brain functions, 2018 на сайте Verywell Mind – https://www.verywellmind.com/what-is-brain-plasticity-2794886

47. Исследование Exploring the Role of Neuroplasticity in Development, Aging, and Neurodegeneration, 2023 – https://www.mdpi.com/2076-3425/13/12/1610

48. Статья Brain Power: The role of neuroplasticity, 2020 на сайте The Banyans – https://thebanyans.com.au/neuroplasticity/

49. Статья Addiction and the Brain, 2024 на сайте Psychology Today – https://www.psychologytoday.com/us/basics/addiction/addiction-and-the-brain#resetting-the-brain

50. Исследование Defining neuroplasticity, 2022 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35034744/ ; полный текст этого исследования на сайте Michigan Parkinson Foundation – https://parkinsonsmi.org/wp-content/uploads/2023/03/2022_Defining-neuroplasticity-1.pdf

51. Исследование Neurobiology of Sex and Pornography Addictions: A Primer, 2022 – https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/26318318221116042

52. Исследование Biological functions of CDK5 and potential CDK5 targeted clinical treatments, 2017 – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5370047/

53. Сгенерированное ИИ определение Calcium Calmodulin Dependent Protein Kinase II на базе главы из книги, 2021 на сайте ScienceDirect – https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/calcium-calmodulin-dependent-protein-kinase-ii ; книга Encyclopedia of Biological Chemistry, 2013 – https://www.sciencedirect.com/referencework/9780123786319/encyclopedia-of-biological-chemistry-ii

54. Исследование The Brain’s Reward System in Health and Disease, 2021 – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8992377/

55. Раздел DeltaFosB, Neuroplasticity and Addiction, 2019 на сайте Your Brain On Porn – https://www.yourbrainonporn.com/relevant-research-and-articles-about-the-studies/deltafosb-neuroplasticity-and-addiction/

56. Статья Mice and animal research, 2023 на сайте European Animal Research Association – https://www.eara.eu/mice-and-animal-research

57. Исследование DeltaFosB in the nucleus accumbens is critical for reinforcing effects of sexual reward, 2010 – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2970635/

Наверх