Recurso: Baremo de reconocimiento de la discapacidad - AsambleaAutistaMadrid/General GitHub Wiki

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Tabla de contenidos

  1. Nuevo procedimiento
  2. Baremos de discapacidad  • Intervalos de gravedad  • Niveles de aplicación i. Evaluación de las funciones y estructura corporales (BDGP) ii. Evaluación de las capacidades (BLA)  • Autocuidado  • Movilidad iii. Evaluación del desempeño (BRP-QD) iv. Evaluación de los factores contextuales (BFCA)

Nuevo procedimiento Ir arriba(#Tabla-de-contenidos)

El pasado 20 de abril de 2023 entró en vigor el Real Decreto 888/2022.

La ventaja estrella con respecto a la anterior ley, es que reemplaza (ya era hora, 24 años han tardado💀) el modelo médico de la discapacidad, que solo tenía en cuenta los problemas físicos o cognitivos, ampliando a un modelo biopsicosocial.

A partir de ahora la perspectiva se amplía, teniendo en cuenta las dificultades con el entorno, y se incorpora una valoración directa de la persona afectada para saber cuáles son sus necesidades específicas.

Además este nuevo sistema, también trae consigo importantes mejoras:

  • 🖥 Posibilidad de realizarse por medios telemáticos y no solamente presenciales.

  • 🫂 A partir de ahora la persona solicitante podrá estar acompañada por una persona de su confianza durante el proceso.

  • 🗓 Plazo de resolución de máximo 6 meses desde la solicitud. (Esto supuestamente ya estaba establecido de esta forma en la anterior ley, pero en la práctica estaba muy lejos de cumplirse, pudiendo demorarse hasta un año. Veremos si ponen los medios para se efectue en plazo.)

  • :briefcase: Cambios en la Incapacidad Permanente, se concede automáticamente el 33% de discapacidad pero solo a efectos laborales.

Baremo de discapacidad Ir arriba(#Tabla-de-contenidos)

Antes que nada, es necesario explicar los conceptos básicos de este Real Decreto, para poder comprender el procedimiento de cara a su posterior aplicación.

Es un sistema de multiple evaluación basado en cuatro constructos:

classDiagram
BDGP --|> BLA
BLA --|> BRP_QD
BRP_QD .. BFCA : Si procede
class BDGP{ 
	1️⃣ Evaluación de las funciones y estructura corporales.
	Deficiencia global
	Criterio principal (Valor inicial de ajuste)
}
class BLA {
	2️⃣ Evaluación de las capacidades.
	Limitaciones en la actividad
	Criterio secundario de ajuste  (➕/➖)
}
class BRP_QD {
	3️⃣ Evaluación del desempeño.
	Restricciones en la participación
	Criterio secundario de ajuste  (➕/➖)
}
class BFCA {
	4️⃣ Evaluación de los factores contextuales.
	Barreras ambientales
	Criterio secundario  (➕)
}

Intervalos de gravedad Ir arriba(#Tabla-de-contenidos)

🔵 Clase 0 (Nula) 🟢 Clase 1 (Leve) 🟡 Clase 2 (Moderada) 🟠 Clase 3 (Grave) 🔴 Clase 4 (Total)
1️⃣ Deficiencias GlobalesBDGP 0 - 4% 5 - 24% 25 - 49% 50 - 95% > 95%
2️⃣ LimitacionesActividadBLA 0 - 4% 5 - 24% 25 - 49% 50 - 95% > 95%
↘️ AutocuidadoBLGTAA - - 0 - 4% 5 - 74% > = 75%
3️⃣ DesempleñoRestricciones participaciónBRP 0 - 4% 5 - 24% 25 - 49% 50 - 95% > 95%

Niveles de aplicación Ir arriba(#Tabla-de-contenidos)

Hay que tener en cuenta, que dentro de cada uno de los baremos hay a su vez tres niveles de aplicación:

  1. Primer nivel o básico: El que realiza un perfil global del funcionamiento y la discapacidad. Incluye 22 dominios.

  2. Segundo nivel o ordinario: Orientado a administraciones, asociaciones y a profesionales relacionados con la materia. Coincidente con el 2º nivel propuesto por la Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF).

  3. Tercer nivel: Orientado a profesionales especialistas en evaluación. Pretende conformar un documento abierto y dinámico, con la posibilidad de actualizaciones periódicas.

:one: Evaluación de las funciones y estructura corporales (BDGP) Ir arriba(#Tabla-de-contenidos)

Deficiencia global

(➕) Valor Inicial de Ajuste (VIA) → Criterio principal marcado por el informe médico.

Mide las deficiencias de la persona en cuanto a funciones fisiológicas y mentales, los organos y partes del cuerpo: vista, oido, lenguaje, sistemas internos, respiratorio, digestivo, huesos, músculos y piel

Fila las pautas para la evaluación estandarizada de las deficiencias permanentes en las distintas funciones y estructura corporales, asociadas a las limitaciones de la capacidad para realizar las Actividades de la Vida Diaria (AVD).

Va a recogerse en el anexo cada una de las enfermedades o lesiones, para acabar puntuando estas deficiencias dentro de uno de los cinco grados (niveles):

%%{init: {'theme':'neutral'}}%%
flowchart TB
	classDef blue fill:#bae1ff
	classDef green fill:#baffc9
	classDef yellow fill:#ffffba
	classDef orange fill:#ffdfba
	classDef red fill:#ffb3ba
	
	subgraph PUNTUACIÓN 
		0\nInsignificante:::blue --> 1\nLeve 
		1\nLeve:::green --> 2\nModerado
		2\nModerado:::yellow --> 3\nGrave
		3\nGrave:::orange --> 4\nTotal:::red
	end

:two: Evaluación de las capacidades (BLA) Ir arriba(#Tabla-de-contenidos)

Limitaciones en la actividad

(➕/➖) Al alza o baja → Critero secundario de ajuste (CSA). Pueden aumental o disminir el valor del criterio principal (VIA).

⚠️ En algunas ocasiones, puede considerarse como criterio principal (por encima del BDGP) cuando exista un perfil de pluripatología o haya limitaciones graves en el autocuidado.

Mide la capacidad para desenvolverse en las actividades mas básicas de la vida diaria, en comparación con la que podría tener sin esa posible limitación o condición de su capacidad.

Se valora el esfuerzo que requiere llevar a cabo estas situaciones o limitaciones y el posible grado de dolor a la hora de realizar la actividad.

Establece criterios para la evaluación de los problemas de capacidad para realizar las AVD tanto en lo que respecta a la gravedad del problema en cada actividad, el número de ellas afectadas y el tipo.

Se puntúan los siguientes dominios y actividades (En una graduación de 0 a 9):

  1. Aprendizaje y aplicación del conocimiento
  2. Tareas y demandas generales
  3. Comunicación
  4. Movilidad
  5. Autocuidado
  6. Vida doméstica
  7. Interaciones y relaciones interpersonales
  8. Áreas principales de la vida
  9. Vida comunitaria, social y cívica.
%%{init: {'theme':'neutral'}}%%
flowchart 
	classDef blue fill:#bae1ff
	classDef green fill:#baffc9
	classDef yellow fill:#ffffba
	classDef orange fill:#ffdfba
	classDef red fill:#ffb3ba

	subgraph PUNTUACIÓN
		direction LR  
		0:::blue --> 1:::green
		1 --> 2:::yellow
		2 --> 3:::orange
		3 --> 4:::red
	
		subgraph 0
	        direction TB
	        01[No hay\ndificultad] --- 02[Insignificante\n0 - 4 %]
	    end
		subgraph 1
	        direction TB
	        11[Dificultad\nleve] --- 12[Poca-escasa\n5 - 24 %]
	    end
	    subgraph 2
	        direction TB
	        21[Dificultad\nmoderada] --- 22[Media-regular\n25 - 49 %]
	    end
	    subgraph 3
	        direction TB
	        31[Dificultad\ngrave] --- 32[Mucho-extrema\n50 - 95 %]
	    end
	    subgraph 4
	        direction TB
	        41[Dificultad\ncompleta] --- 42[Total\n96 - 100 %]
	    end
	end

Dentro de las limitaciones de actividad, se van a recoger también con dos baremos especializados:

:arrow_lower_right: Autocuidado

Baremo de Limitación Grave y Total en el dominio del Autocuidado (BLGTAA)

Determina la dependencia de terceros en los actos cotidianos de la vida diaria enfocado a personas con ≥75% de discapacidad física (DF).

:arrow_lower_right: Movilidad

Baremo de Limitaciones en las Actividades de Movilidad (BLAM)

Medirá la movilidad reducida, la cual se considerará cuando se obtenga una limitación final de la movilidad superior o igual al 25%, reflejando a su vez la dificultad para el uso del transporte público.

:three: Evaluación del desempeño. (BRP-QD) Ir arriba(#Tabla-de-contenidos)

Restricciones en la participación

(➕/➖) Al alza o baja → Critero secundario de ajuste (CSA). Pueden aumental o disminir el valor de la puntuación asignada hasta este punto.

Determinará a través de las conclusiones de un cuestionario o entrevista del solicitante, las limitaciones de la persona en su entorno real y las dificultades que puede implicarle en las situaciones de su vida cotidiana,

Tomando como referencia el contexto y entorno real de la persona en el último mes, se valoran las actividades y dominios recogidos en el (BLA).

%%{init: {'theme':'neutral'}}%%
flowchart 
	classDef blue fill:#bae1ff
	classDef green fill:#baffc9
	classDef yellow fill:#ffffba
	classDef orange fill:#ffdfba
	classDef red fill:#ffb3ba

	subgraph PUNTUACIÓN
		direction LR  
		0:::blue --> 1:::green
		1 --> 2:::yellow
		2 --> 3:::orange
		3 --> 4:::red
	
		subgraph 0
	        direction TB
	        01[No hay\ndificultad] --- 02[0 - 4 %]
	    end
		subgraph 1
	        direction TB
	        11[Dificultad\nleve] --- 12[5 - 24 %]
	    end
	    subgraph 2
	        direction TB
	        21[Dificultad\nmoderada] --- 22[25 - 49 %]
	    end
	    subgraph 3
	        direction TB
	        31[Dificultad\ngrave] --- 32[50 - 95 %]
	    end
	    subgraph 4
	        direction TB
	        41[Dificultad\ncompleta] --- 42[> 95 %]
	    end
	end

:four: Evaluación de los factores contextuales (BFCA) Ir arriba(#Tabla-de-contenidos)

Barreras ambientales

⚠️ No siempre será evaluado, ya que dependerá de la condición de la persona solicitante

(➕) Al alza. Criterio secundario → Solamente podrá modificar la puntual establecida hasta este punto aumentandola si fuera necesario. Máximo 24 puntos (en la anterior ley eran 14 puntos).

Se centra en los factores personales y externos que genera una influencia positiva o negativa en forma de barrera para la persona.

Se valora:

  • Productos y tecnología
  • Entorno natural y actividad humana
  • Apoyo y relaciones
  • Actitudes
  • Sistemas, servicios y políticas
%%{init: {'theme':'neutral'}}%%
flowchart 
	classDef blue fill:#bae1ff
	classDef green fill:#baffc9
	classDef yellow fill:#ffffba
	classDef orange fill:#ffdfba
	classDef red fill:#ffb3ba

	subgraph PUNTUACIÓN
		direction LR  
		0:::blue --> 1:::green
		1 --> 2:::yellow
		2 --> 3:::orange
		3 --> 4:::red
	
		subgraph 0
	        direction TB
	        01[Ninguna,\ninsignificante] --- 02[No hay\nbarrera]
	    end
		subgraph 1
	        direction TB
	        11[Poca,\nescasa] --- 12[Barrera\nleve]
	    end
	    subgraph 2
	        direction TB
	        21[Media\nregular] --- 22[Barrera\nmoderada]
	    end
	    subgraph 3
	        direction TB
	        31[Externa] --- 32[Barrera\ngrave]
	    end
	    subgraph 4
	        direction TB
	        41[Total] --- 42[Barrera\ncompleta]
	    end
	end

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